PREFET DE LA REGION LANGUEDOC–ROUSSILLON FORMATION CERTIFICAT D’APTITUDE à l’EXERCICE DE LA PROFESSION de MAÎTRE NAGEUR SAUVETEUR (CAEPMNS) Dossier d’inscription à la formation année 2015 Photo A coller ou agrafer NOM:………………………………………………….………………….Prénom (s) : ……….……………………………. Nom d’Epouse (pour les femmes mariées) : …………………………………………………….. Sexe : …………….. Nationalité : ……………………………. - e-mail : ………………………………………………………………………... Date de naissance : ………/………/.……………… Lieu de naissance : ………………………………………………. Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………..………………………………. Code postal : ………………… Ville : …………………………………………………………………………………. ( : ……….……………………………………………..È………………………………………………………….………. CHOIX DE LA SESSION Cochez la session qui vous intéresse et renvoyez le dossier à l’adresse du service concerné Dates (thème) ¨ Du 6 au 9 janvier 2015 (aquafitness) ¨ du 9 au 11 février 2015 (aquafitness) ¨ Du 14 au 17 avril 2015 (sauvetage sportif en mer) ¨ Non communiqué (activités subaquatiques) ¨ Du 9 au 12 juin 2015 (Sauvetage en mer) ¨ Non communiqué (natation scolaire) ¨ Du 8 au 10 septembre 2015 (waterpolo) ¨ Non communiqué (secourisme) ¨ Du 17 au 20 novembre 2015 (aquafitness) Lieu Palavas les Flots Saint Estève Montpellier et Palavas les Flots Narbonne La Grande Motte Nîmes Montpellier Saint Chély d'Apcher Lunel Organisateur Adresse à laquelle retourner le dossier DDCS de l’Hérault Rue Serge Lifar - CS 97378 34184 MONTPELLIER Cedex 4 Tel : 04 67 41 72 00 DDCS des Pyrénées-Orientales BP 930 - 16, bis cours Lazare Escarguel 66020 PERPIGNAN CEDEX tél. : 04 68 35 50 49 DDCS de l’Hérault Rue Serge Lifar - CS 97378 34184 MONTPELLIER Cedex 4 Tel : 04 67 41 72 00 DDCSPP de l’Aude Cité Administrative, Place Gaston Jourdanne 11807 CARCASSONNE Cedex tel : 04 34 42 91 00 DDCS de l’Hérault Rue Serge Lifar - CS 97378 34184 MONTPELLIER Cedex 4 Tel : 04 67 41 72 00 DDCS du Gard 1120, route de St Gilles - B.P. 39081 30 972 NIMES cedex 9 Tél : 04 30 08 61 20 DDCS de l’Hérault Rue Serge Lifar - CS 97378 34184 MONTPELLIER Cedex 4 Tel : 04 67 41 72 00 DDCSPP de la Lozère Cité administrative - 9 rue des carmes - BP 134 48005 MENDE CEDEX Tel : 04 66 49 14 20 DDCS de l’Hérault Rue Serge Lifar - CS 97378 34184 MONTPELLIER Cedex 4 Tel : 04 67 41 72 00 TARIFS Financement propre : 120 € Financement par l’employeur ou un organisme paritaire collecteur agréé (OPCA) : 200 € Pièces à joindre (au verso) ð Page 1 sur 6 PROCEDURE D’INSCRIPTION – Note importante La priorité des inscriptions est donnée aux candidats de la région Languedoc-Roussillon devant recycler dans l’année L’effectif maximal par stage est fixé réglementairement à 30 personnes, et l’effectif minimal à 20 personnes : la DDCS/DDCSPP se réserve le droit d’annuler le stage pour effectif insuffisant. Les dossiers sont traités par ordre d’arrivée dans le service, la date souhaitée pour le stage n’étant pas acquise d’office. Les inscriptions seront clôturées dès les 30 premiers dossiers reçus ou, si cet effectif n’a pas été atteint, au plus tard 2 mois avant la date de démarrage du stage. L’inscription du candidat ne sera effective qu’à réception de toutes les pièces demandées. TOUTE ABSENCE NON JUSTIFIEE SERA FACTUREE Obligation d’affiliation à la sécurité sociale : en tant que stagiaire de la formation professionnelle, vous devez bénéficier d’une protection sociale valide durant toute la formation (art.L962-1 du code du travail) DOCUMENTS A FOURNIR Une photo d’identité à coller ou agrafer sur la première page du dossier o Photocopie recto-verso de la carte d’identité ou du passeport ou du titre de séjour (pour les étrangers) o Photocopie de votre diplôme : ¨ BEESAN ¨ Diplôme de MNS ¨ BPJEPS Activités Aquatiques + CS sauvetage et sécurité en milieu aquatique / ¨ BPJEPS Activités Aquatiques et de la Natation ¨ DEJEPS perfectionnement sportif mention : natation sportive ou natation synchronisée ou plongeon ou waterpolo + CS sauvetage et sécurité en milieu aquatique o Photocopie du dernier CAEPMNS (sauf pour ceux qui vont effectuer leur 1ère révision) o Certificat médical de non contre indication à la pratique et à l'enseignement du sport concerné daté de moins de 3 mois à la date de démarrage du stage (utiliser le modèle spécifique BEESAN joint dans ce dossier) : ne pas fournir de photocopie Ce document pourra être remis le 1er jour du stage o Photocopie de l’attestation PSE1 (prévention et secours en équipe de niveau 1) en cours de validité (Attestation de Formation Continue annuelle) Cette pièce est obligatoire pour les MNS en exercice : elle sera exigée à l’entrée du stage pour l’obtention du CAEP. Ce document pourra être remis le 1er jour du stage o 3 enveloppes demi-format (A5 : 161mmx229mm) affranchies au tarif à 50g et libellées au nom et à l'adresse du candidat o Copie de votre carte vitale o Le règlement des frais de formation o Pour les financements propres : un chèque de 120 € libellé à l’ordre de M. L’Agent Comptable du CREPS de Montpellier (le chèque sera encaissé après la fin du stage) o Pour les financements employeur ou OPCA : remplir la convention de formation en 2 exemplaires (la facture sera adressée à la fin du stage) ¨L’employeur règlera directement les frais de formation au CREPS de Montpellier ¨ l’OPCA règlera directement les frais de formation au CREPS de Montpellier (préciser le nom de l’OPCA _______________________) o Pièces à joindre (au verso) ð Page 2 sur 6 NOTE A L'ATTENTION DES CANDIDATS ATTENTION : toutes les sessions démarrent le mardi ou le mercredi : la veille est réservée à la mise à jour de la formation secourisme (AFC PSE1 : Attestation de Formation Continue Premiers Secours en Equipe de Niveau 1). Les candidats qui ne seraient pas à jour de leur formation continue PSE1 et qui souhaitent participer à cette journée doivent dans ce cas faire une 2ème inscription selon les indications ci-dessous : ©Pour les sessions de Palavas, Perpignan, Montpellier, La Grande-Motte, Nîmes, Saint Chély d’Apcher et Lunel s’inscrire directement auprès de la FNMNS (Fédération Nationale des Métiers de la Natation et du Sport) 130, cité d’Endrausse-34400-LUNEL. (P) 06 08 75 15 59 (F) 04 67 71 08 50 : mail : [email protected] ©Pour la session de Narbonne s’inscrire directement auprès de la DDCSPP de l’Aude à l’aide de l’imprimé joint en annexe du présent dossier RAPPEL : L’attestation de réussite à la formation continue secourisme annuelle (PSE1) est obligatoire pour l’entrée en stage CAEP M.N.S. - Prière de vous munir des matériels suivants pendant toute la durée du stage : - Nécessaire de prise de notes. - Palmes, masque et tuba - Pour le stage « sauvetage en mer » (La Grande Motte) : combinaison + ceinture de plomb. Les stagiaires veilleront à vérifier au préalable le bon état de leur matériel. - Fournir au plus tard à l'ouverture du stage : - l’attestation de formation continue PSE1 (Premiers secours en équipe de niveau 1) pour les personnes qui auront effectué la formation la veille - le certificat médical établi dans un délai de 3 mois avant la date de démarrage du stage La non-production de ces documents à l’ouverture du stage entraînera l’interdiction de démarrer la formation Une attestation de présence ainsi qu'un reçu pourront vous être délivrés à l'issue du stage. (sur demande auprès du coordonnateur ou du secrétariat) IMPORTANT : toute prise en charge financière par une structure devra faire l'objet d'une convention de formation, qui sera fournie en même temps que le dossier d’inscription (le document figure en page 5 de ce dossier). Si la convention ne peut pas être fournie à ce moment-là, votre place ne sera retenue que si vous fournissez, à la place de la convention, un chèque de 120 € libellé à l’ordre de M. l’Agent Comptable du CREPS de Montpellier. Ce chèque ne sera encaissé qu’à l’issue du stage, si la convention n’a toujours pas été fournie. Page 3 sur 6 CERTIFICAT MEDICAL Exigé pour tout(e) candidat(e) à la formation du Brevet d’état d’éducateur sportif du premier degré Option : ACTIVITES DE LA NATATION, ainsi qu’au stage d’Aptitude à l’Exercice de la Profession de Maître Nageur Sauveteur (C.A.E.P. M.N.S.) Je, soussigné,…………………………………………, docteur en médecine, certifie avoir examiné ce jour (date…………………., M/Mme…………………………………………………….., et avoir constaté qu’il/elle ne présente aucune contre-indication apparente à la pratique et à l’enseignement de la natation et du sauvetage aquatique ainsi qu’à la surveillance des usagers d’un établissement de natation. Ce sujet présente en particulier une intégrité fonctionnelle des membres supérieurs et inférieurs lui permettant : Ø D’effectuer un sauvetage en utilisant les techniques de prises de dégagement. Ø De transporter la victime dans l’eau et hors de l’eau. Ø De pratiquer seul les gestes de massage cardiaque externe et la ventilation artificielle. Ø Une faculté d’élocution normale, une acuité auditive lui permettant d’entendre une voix normale à 5 mètres (prothèse auditive tolérée) et une acuité visuelle conforme aux exigences suivantes : ACUITE VISUELLE - Sans correction : Une acuité visuelle de 4/10 en faisant la somme des acuités visuelles de chaque œil mesurées séparément sans que celle-ci soit inférieure à 1/10 pour chaque œil. Soit au moins : 3/10 + 1/10 ou 2/10 + 2/10. - Cas particulier : Dans le cas particulier d’un œil amblyope, le critère exigé est : 4/10 + inférieur à 1/10. - Avec correction : Soit une correction amenant une acuité visuelle de 10/10 pour un œil, quelle que soit la valeur de l’autre œil corrigé (supérieur à 1/10). Soit une correction amenant une acuité visuelle de 13/10 pour la somme des acuités visuelles de chaque œil corrigé, avec un œil corrigé au moins à 8/10. - Cas particulier : Dans le cas d’un œil amblyope, le critère exigé est : 10/10 pour l’autre œil corrigé. La vision nulle à un œil (énucléation par exemple) est une contre-indication. Fait à…………………..……….., le……………………. (Signature et cachet du médecin) Page 4 sur 6 CONVENTION DE FORMATION (à laisser dans le dossier d’inscription remplie) ENTRE Le CREPS DE MONTPELLIER Structures Associées de Formation 2 avenue Charles Flahault 34090 MONTPELLIER SIRET 19340099100017 Représenté par Frédéric MANSUY, Directeur ET (rubrique à renseigner) dénomination adresse SIRET Représenté par (nom fonctions) Il a été convenu ce qui suit ARTICLE 1 – OBJET DE LA CONVENTION La Structure Associée de Formation (rayer les mentions inutiles : Aude / Gard / Hérault / Pyrénées-Orientales / Lozère) du CREPS, assure l’organisation de l’action de formation suivante : Intitulé de la formation Volume horaire Session choisie CAEPMNS (certificat d’aptitude à l’exercice de la profession de maître nageur sauveteur) 24 heures en centre COCHER LA SESSION CI-DESSOUS ¨ du 6 au 9 janvier 2015 à Palavas les Flots ¨ du 14 au 17 avril 2015 à Montpellier/Palavas ¨ du 9 au 12 juin 2015 à La Grande Motte ¨ du 8 au 10 septembre 2015 à Montpellier ¨ du 17 au 20 novembre 2015 à Lunel ¨ du 9 au 11 février 2015 à St Estève ¨ du __________ à Narbonne ¨ du _____________ à Nîmes ¨ du _______________ à St Chély d’Apcher ARTICLE 2 – EFFECTIF FORMÉ Le stage accueillera la (les) personne(s) suivante(s) Nom(s)-Prénom(s) : ARTICLE 3 – DISPOSITIONS FINANCIERES En contrepartie de cette action de formation, l’employeur s’acquittera des coûts suivants : Nombre de stagiaires ___________ x 200 € / stagiaire = _________________ € Ce tarif correspond aux frais de formation et ne concerne en aucun cas les frais d’hébergement et de restauration. TOUTE ABSENCE NON JUSTIFIÉE SERA FACTURÉE ARTICLE 4 – MODALITES DE REGLEMENT Le paiement sera dû à réception de la facture, modes de règlement acceptés ðchèque bancaire ou postal à l’ordre de M. L’Agent comptable du CREPS de Montpellier ð virement ou mandat administratif sur le n° de compte TPMONTPELLIER 10071 34000 00001003235 95 ARTICLE 5 – DISPOSITIONS FINANCIERES Conformément au contrat de formation professionnelle conclu entre les stagiaires et le CREPS-SAF11/30/34/48/66, ceux-ci sont couverts en cas d’accident du travail ou de maladie professionnelle (art L412.8 du code de la sécurité sociale) Fait en 2 exemplaires à ______________________ , le __________________________ Pour l’entreprise (nom et qualité du signataire, cachet et signature) Pour la Structure Associée de Formation du CREPS Montpellier-LR CACHET SIGNATURE Page 5 sur 6 CONTENUS ET MODALITES DE DEROULEMENT DES STAGES POUR L’OBTENTION DU CAEP DE MNS EN REGION LANGUEDOC-ROUSSILLON Durée : 24h de formation Texte de référence : arrêté du 26 mai 1983 relatif à l’exercice de la profession de maître nageur sauveteur 1/ PARTIE COMMUNE A TOUS LES STAGES : - En matière de sauvetage : un test d’évaluation en début de stage et une certification en fin de stage : 1 - Sur 75 mètres : 25 mètres en nage libre. 25 mètres comprenant une apnée de 15 mètres 25 mètres en remorquage d’un candidat, ce dernier pouvant serrer une planche entre les cuisses. Epreuve non chronométrée et effectuée sans matériel 2 - 400 mètres avec palmes, masque et tuba, sans reprise d’appui Epreuves non chronométrées - En matière de réglementation : - Questions réponses sur le P.O.S.S. (Plan d’organisation de la surveillance et des secours) - Information sur les nouveaux textes relatifs à la profession - En matière de secourisme (10 heures) : - Références par rapport au contenu de formation : tRévision de l’AFPS / PSC1 tRévision du CFAPSE / PSE1 } Adapté à la profession Les exercices pratiques sont exécutés jusqu’à démonstration correcte de chacun des candidats. 2/ PARTIE SPECIFIQUE « APPROFONDISSEMENT DES CONNAISSANCES » - Un apport complémentaire sur la réglementation. - Un apport complémentaire sur les activités nautiques. - Un apport sur un thème, à définir par chaque centre organisateur. - Thèmes potentiels retenus : ¨ Gymnastique aquatique ¨ Techniques de nage (Biomécanique, physiologie de l’effort, planification annuelle de l’entraînement notamment) ¨ Activités adaptées à des publics particuliers ¨ Activités subaquatiques ¨ Comment établir un rapport d’accident ¨ Le matériel nautique ¨ Water-polo Page 6 sur 6