Fiche d`inscription formation SCORING SYSTEME MACHINE

COMMISSION NATIONALE DES JUGES ARBITRES
STAGE FORMATION SCORING MACHINE SYSTÈME FFSCDA
KICKBOXING
LIGUE :
LIEU :
ADRESSE :
DATE :
IDF
CDFAS D'EAUBONNE
64 RUE DES BOUQUINVILLES 95600 EAUBONNES
DU VENDREDI 27 AU DIMANCHE 29 MARS 2015
HEURE : VOIR PLANNING
Avec les unités de formation qui le constitue, il
représente une qualification dans le domaine de
l'utilisation de la Scoring Machine de l’activité
concernée relevant de la FFSCDA.
Conditions de participation :
- Être titulaire du PSC1 ou équivalent
- Être titulaire du BJAN (au moins depuis 2
ans)
L’objectif de cette formation réside dans la
capacité à gérer sur une surface le déroulement
des rencontres lors des compétitions
Régionales et Nationales.
Le certificat d'Opérateur Machine est obtenu
après avoir satisfait à l’ensemble de la
formation, des pré-requis et après avoir réussi
une mise en situation lors d’une compétition
fédérale.
Conditions d’inscription obligatoire :
*Droit d’inscription : 100.00€
*Un Certificat Médical (Apte à la fonction de J/A)
*Date limite d’inscription :
VENDREDI 27 FEVRIER 2015
IMPERATIVEMENT
DOSSIER D’INSCRIPTION
À renvoyer à : FFSCDA
Adresse :
144 AVENUE GAMBETTA 93170 BAGNOLET
Téléphone : 01/43/60/53/95
Mail : [email protected] / [email protected]
Chèque à l’ordre de la Fédération :
FFSCDA
Siège social : FFKMDA - 144, Avenue Gambetta – 93170 Bagnolet
SIRET: 507 458 735 00010 - CODE APE:9321Z
Téléphone : 0033 (0)6 16 88 14 15
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* Lien pour télécharger le ou les règlements
http://www.ffscda.com/page-277-Documentations-Federal.html
VOTRE FORMATION
DIPLÔME
CERTIFICAT SCORING
OPTION
OPERATEUR
LIEU
CDFAS D'EAUBONNE
VOS COORDONNEES
Madame, Mademoiselle, Monsieur
Votre nom de naissance
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Vos prénoms
Votre date de naissance
Votre nationalité
Adresse
Code postal
Tel domicile
Fax
Email
Tel portable
VOTRE SITUATION FEDERALE
Zone :
Ligue :
Nom du club :
N° Affiliation :
N° de licence :
VOTRE REGLEMENT
Droit d'inscription (100 euros)
N° de chèque :
Document à joindre à l'inscription :
* Copie du Certificat médical
* Engagement sur l'honneur
ENGAGEMENT SUR L’HONNEUR
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(A joindre à toute inscription des stages du certificat d'Opérateur scoring Machine)
Je soussigné :
M’engage sur l’honneur à suivre la formation complète du certificat d'opérateur Scoring
Machine.
L’attribution du diplôme sera définitive quand toutes les unités de formations seront validées.
J’autorise la Fédération Française de Sports de Contact à utiliser mon image, prise lors de cette
formation, pour toutes communications liées à la promotion du sport et au développement
fédéral.
Fait à
Le
Signature
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REGLEMENTATION SUR LE STAGE SCORING SYSTEME MACHINE
1) Le stage est dirigé par la société Bio web et la CNJA.
2) Le stage s’adresse aux titulaires du BJAN KICKBOXING licenciés à la FFSCDA.
3) Les informations concernant le stage sont adressées à toutes les ligues. Les correspondants se
doivent de les diffuser très largement afin que tous les Officiels titulaires du BJAN KICBOXING soient
informés.
4) La licence à jour devra être OBLIGATOIREMENT présenté lors de l’ouverture du stage.
5) Les stagiaires devront impérativement se présenter aux stages, avec leur tenue d'officiel et le matériel
nécessaire pour prendre des notes.
6) Toute personne qui perturbera le bon fonctionnement du stage pourra être exclue sur décision du
responsable de stage, sans pouvoir prétendre à une quelconque indemnité.
7) Toute dégradation du matériel sera à la charge des responsables de ces faits.
8) La fédération se réserve le droit d’annuler un stage si le nombre des participants est insuffisant. Dans
ce cas, les stagiaires inscrits se verront rembourser la totalité de leurs frais d’inscription.
9) Une attestation de stage sera délivrée à l’issue de chacun des stages à la demande des stagiaires.
REGLEMENTATION SUR LES CONDITIONS D’INSCRIPTION
1) Respecter les conditions particulières de participation existant pour chaque stage (diplômes BJAN
minimum, 2 ans d'expériences minimum)
2) Utiliser une fiche d’inscription par stage et par personne
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SIRET: 507 458 735 00010 - CODE APE:9321Z
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3) Les dates limites d’inscription doivent être impérativement respectées.
4) Aucune demande d’inscription effectuée par téléphone ou sur papier libre ne pourra être prise en
compte.
5) Toute résiliation doit être faite par courrier. Dans tous les cas, les frais de constitutions de dossier
correspondant aux droits d’inscription seront retenus pour tout désistement à moins de 5 jours du 1er
jour de stage.
6) Pour le chèque concernant les frais d’inscription, il ne sera encaissé qu’au premier jour de stage
7) Pour toutes les arrivées anticipées et les départs retardés, le stagiaire prend directement contact avec
la Fédération et le responsable de stage.
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