Anmeldeformular Marokkoreise

M./Mr 
Yoin Marocco 2015
Studyvisit for Youthworkers
Termin: 18.- 25. Oktober 2015
Anmeldung
Name: ……………………………………………………………………………………………………….
Vorname: .........................................................................................................................................
Geburtsdatum: .................................................................................................................................
Nationalität: .....................................................................................................................................
Reisepassnummer: .........................................................................................................................
Adresse:...........................................................................................................................................
Tel.: ………………………………………...........................................................................................
E-mail: ............................................................................................................................
kurze Beschreibung der Tätigkeit im Bereich Jugendarbeit:
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Datum/Unterschrift: …………………………………………….
Das vollständig ausgefüllte Formular bitte an:
Petra Innerkofler, Amt der Tiroler Landesregierung, Abteilung JUFF/Fachbereich Jugend,
Michael-Gaismairstraße 1, A - 6020 Innsbruck, Tel.: +43 (0)512 508 7765,
[email protected]
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