Fragebogen - Piano Festival "Clavis"

Fragebogen
Bewerbung für die Teilnahme an einem Meisterkurs im Fach
Clavicord ( ) Cembalo ( ) Klavier ( ) Orgel ( ) (das Richtige ankreuzen)
Name (-n), Vorname (-n)
des Teilnehmers
Geburtsdatum
Wohnadresse
Beruf, Lehrstätte
Staatsangehörigkeit
Festnetznummer,
Handynummer
E-mailadresse
Musikausbildung
(Welche Einrichtung und
seit wann)
Künstlerischer Lebenslauf
Gewünschte Dauer vom
Unterricht, Programm für
die Meisterklass, sonstige
Vermerke
Name (-n), Vorname (-n) der
Erziehnungsberechtigten
Wir bestätigen die Vollständigkeit und Richtigkeit der obigen Angaben. Die Teilnahmebedinungen haben wir
erhalten und zur Kenntnis genommen. Mit ihrer Geltung sind wir einverstanden.
Datum________________Unterschrift des Teilnehmers____________________________________________
Datum________________Unterschrift der Erziehungsberechtigten_______________________________________
Wir sind damit einverstanden, dass im Rahmen der Teilnehme aufgenommene Fotos, Musik-, Ton- und
Filmaufnahmen zu Zwecken der Durchführung des Festivals "Clavis" und der Presse- und Öffentlichkeitsarbeit
durchführenden Träger und Organisatoren erhoben, verarbeitet und genutzt werden. Diese Daten können auch
online, offline und in anderen Medien zum Zweck der Werburg für den Wettbewerb, zur Dokumentation und
Organisation des Wettbewerbs veröffentlich werden. Die datenschutzrechtliche Einwilligung kann ich jederzeit
mit Wirkung für die Zukunft widerrufen.
Datum______________Unterschrift des Teilnehmers bzw. Erziehungsberechtigten________________________