EINVERSTÄNDNISERKLÄUNG Mein Kind - KiJu

EINVERSTÄNDNISERKLÄUNG
Mein Kind ..................................................,
geboren am ............................................
wohnhaft ................................................,
Telefon ...................................................
darf:
O am Ausflug zum
Monte Mare am
04.04.2017
O am Ausflug zum
Siebdrucken
am 07.04.2017
O am Ausflug zur
Lochmühle am
05.04.2017
O am Ausflug ins
Kino
am 12.04.2017
O am Ausflug zur
Musikmesse
Frankfurt
am 06.04.2017
teilnehmen (zutreffendes bitte ankreuzen).
Mein Kind kann schwimmen?
ja O nein O
Mein Kind hat eine Allergie?
ja O nein O
Ich bin einverstanden, dass Fotos von den
Ausflügen im Rahmen
unserer Öffentlichkeitsarbeit verwendet
werden dürfen?
ja O nein O
Datum:
-------------------------------------------Unterschrift eines Erziehungsberechtigten

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