Garantie-/ Gewährleistungsantrag

Firma Wilhelm Jahn
Böllinger Str. 23, D-74078 Heilbronn
Tel. +49 7131 43111
Fax +49 7131 48 542 7
[email protected] · www.wjahn.de
Garantie-/
Gewährleistungsantrag
Anschrift Kunde / Fahrzeughalter
Anschrift Händler / Werkstatt
Kunden-Nr.
Kunden-Nr.
Rechnungs-Nr.
Art.-Nr. des Herstellers
Rechnungs-Nr.
Art.-Bezeichnung
Kfz-Kennzeichen
Fahrzeug Schlüssel-Nr. zu 1 + 2
Fahrgestell-Nr.
Sonstiges
Fahrzeughersteller, Modellreihe, Typ
Motorcode
Motor-Nr.
Hubraum
PS/KW
q Benziner
q Diesel
Erstzulassung
Einbaudatum
bei km-Stand
Ausbaudatum
bei km-Stand
q Schaltung
q Automatik
Reklamationsgrund – bitte die Beanstandung genau beschreiben:
Fehler tritt auf:
q in warmem Zustand q in kaltem Zustand q bei Feuchtigkeit
q Sonstiger Fall:
Bei Anerkennung wird folgende Abwicklung gewünscht:
Bei Ablehnung wird folgende Abwicklung gewünscht:
q Gutschrift
q Bauteil zurück zum Kunden
q verschrotten
Hiermit bestätige ich
die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben
Wichtige Hinweise
Datum
Fehlende bzw. falsche
Angaben können durch
Rückfragen zu unnötigen
Zeitverzögerungen
und Kosten führen.
Füllen Sie für jedes Bauteil einen gesonderten,
vollständigen Antrag aus!
q kostenloser Ersatz
Unterschrift
Nur ein vollständig ausgefüllter Antrag kann schnell
bearbeitet werden!

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