Beitrittserklärung SV 1921 Teutonia Staden e.V.

SV 1921 Teutonia Staden e.V.
Beitrittserklärung
Hiermit erklären wir/ich unseren/meinen Beitritt zum Sportverein SV Teutonia Staden e.V.:
Name
Vorname
Geburtsdatum
Unsere/meine Anschrift lautet:
Straße:_____________________________
PLZ/Ort: __________________________
Telefon:________________________________
E-Mail:____________________________
Die Mitgliedschaft soll am _______________________ beginnen.
Wir / ich wähle(n) folgenden Abteilung (bitte entsprechendes ankreuzen):
Abteilung
Fußball
Abteilung
Gymnastik
Abteilung
Wandern
Bitte wählen Sie einen der folgenden Tarife:
Jahresbeitrag:
Tarif I:
Jugendliche bis 18 Jahre, Schüler, Studenten,
Bundeswehr, Zivildienst, etc.
35,00 €
Tarif II:
Erwachsene ab 18 Jahre
50,00 €
Tarif III:
Ein Erwachsener und ein Jugendlicher
75,00 €
Tarif IV:
Familientarif (Personenzahl unbegrenzt)
85,00 €
SEPA Lastschrift-Mandat:
Kontonummer: _________________________
BLZ: _______________________
Bank : _____________________________________________________________________
IBAN:____________________________________________BIC:______________________
_____________________________
Ort / Datum
________________________________________________
( Bei Jugendlichen Unterschrift des Erziehungsberechtigten)
______________________
Unterschrift

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