die Anmeldung

Anmeldung zum Selbsthilfegruppen-Bundestreffen 2017 - Bitte bis 25. April 2017
zurück per Post an die DGZ e.V., Postfach 70 23 34, 22023 Hamburg
oder per Fax an (040) 689 13 702 oder als Email an [email protected].
Ich melde mich zur Teilnahme am Selbsthilfegruppen-Bundestreffen 2017 am
06. und 07. Mai 2017 in Hamburg an:
Name, Vorname:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax / Email:
(__) Teilnahme am Abendessen am Freitag, 05. Mai 2017 um 19:30 Uhr
(__) Teilnahme am Tagesprogramm am Samstag, 06. Mai 2017
(__) Teilnahme am Tagesprogramm am Sonntag, 07. mai 2017
(__) Als Mitglied der DGZ beantrage den Zuschuss von 45,00 EUR für Übernachtungskosten.
-> Das Hotelzimmer muss selber gebucht werden!
Datum: ______________
Unterschrift:
______________________________
Anmeldung zum Selbsthilfegruppen-Bundestreffen 2017 - Bitte bis 25. April 2017
zurück per Post an die DGZ e.V., Postfach 70 23 34, 22023 Hamburg
oder per Fax an (040) 689 13 702 oder als Email an [email protected].
Ich melde mich zur Teilnahme am Selbsthilfegruppen-Bundestreffen 2017 am
06. und 07. Mai 2017 in Hamburg an:
Name, Vorname:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax / Email:
(__) Teilnahme am Abendessen am Freitag, 05. Mai 2017 um 19:30 Uhr
(__) Teilnahme am Tagesprogramm am Samstag, 06. Mai 2017
(__) Teilnahme am Tagesprogramm am Sonntag, 07. mai 2017
(__) Als Mitglied der DGZ beantrage den Zuschuss von 45,00 EUR für Übernachtungskosten.
-> Das Hotelzimmer muss selber gebucht werden!
Datum: ______________
Unterschrift:
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