年　月　日
「NEW FARMER育成塾」　応募用紙①
下記の通り、参加を申し込みます。
写真を貼る位置
ふりがな
氏　名
1.縦40mm
2.横30mm
3.本人単身胸から上
4.裏面のりづけ
年　月　日生
（満　歳）
男　・　女 写真の裏面に氏名を
記入してください。
ふりがな
現住所　〒
電話
ふりがな
連絡先　〒
電話
（現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入）
Ｅメールアドレス
年
月
学歴・職歴（各別にまとめて記入してください）
年
月
免許・資格
※この応募用紙は返却いたしませんので予めご了承の上、提出して下さい。
「NEW FARMER育成塾」　応募用紙②
氏名：　応募動機（なぜ就農したいのか）
いままでに栽培してきた作物や興味ある作物等
1.野菜　2.果樹　3.水田(稲作)　4.加工・販売　5.その他
自身が今まで打ち込んできたことで、活かせそうな技術・知識・ノウハウ
農業に関するご自身の意気込み・将来の目標
※この応募用紙の他に、上記の記入項目に関して別紙や資料を添付してもかまいません。
※この応募用紙は返却いたしませんので予めご了承の上、提出して下さい。