１．許可を受けようとする土地の表示及びその状況
No.１
所有者の氏名又は名称
地　目
所　在
地　番
面　積
登記簿
現況
所有権以外の使用収益権
が設定されている場合
現所有者が登記簿と異
なる場合には、その氏
名 又 は 名 称
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権利者の
氏名又は
名
称
田
畑
計
0
権利の種類