2017 年 3 月 5 日（日） 「音楽のリレーコンサート」申込書
この度は「音楽のリレーコンサート」にお申込み頂き誠に有難うございます。
下記太枠内にご記入いただき、窓口へお申込み下さい
受付・領収印
申込み日 年 月 日
申込者氏名
住所
参加費を添えて 11 月 27 日（日）までにお申し込み下さい。
電話番号
参加費：高校生以下 500 円・一般 1000 円（いずれかに○）
※ただしグループの中にお一人でも一般の方がいらっしゃる場合は
一般料金となります。
出演者
（グループ）
出演人数 一般 名
高校生以下 名
作曲者 曲名 演奏時間
演奏予定曲目
（演奏順に
ご記入ください）
編成
所要時間 分／ 20 分以内 準備・片づけ時間を含めた時間をご記入ください。
ピアノ（スタンウェイ） 譜面台 イス マイク
使用備品 背付・背無しイス
不要 台 脚 本 舞台配置図
客 席