越谷市統計年報等借用申請書
申請者
会社名又は
団体名
住所
電話番号
①越谷市統計年報（ 年版）
②越谷市町（丁）字別人口調査結果報告書
借用資料
③
④
返却予定
月 日
◎貸出期間は1週間です。
上記のとおり借用します。
平成 年 月 日
越谷市市長公室政策課長 宛
市使用欄
受付日
年 月 日 取扱者
返却日
年 月 日 取扱者