平成
外
務
大 臣
年
月
日
様
法定代理人
氏
名
住
所
連絡先
旅券申請同意書
私の（続柄）
である（氏名）
が
一般旅券発給申請をすることに同意します。
（注意）
本書は、法定代理人（父又は母などの親権を有する者）が、直接、ご自身で全部記
入してください。
（母が父の名で記載するなどはしないでください。）