バキューム車購入希望届出書
平成
年
月
金武町長 仲間 一 殿
住所
氏名
１．購入希望車輌
２．購入目的
３．車輌の用途
４．購入者の分類
一 般
会社・事業者等
（
５．引渡場所
バキューム事務所
６．引渡期限
平成２９年３月末
農業・畜産業等
） （
７・購入金額
円
）
日