INTERNATIONAL BOARD OF LACTATION CONSULTANT EXAMINERS 2017 IBLCE Payment Form Application fee for October Exam Initial Exam Fee Exam Retake Fee Lapsed IBCLC Fee Deadline Date USD Tier 1 USD Tier 2 USD Tier 3 Monday, May 15 Monday, May 15 Monday, May 15 $660 $330 $660 $400 $200 $400 $255 $127.50 $255 *Fees are dependent upon your country of residence. Please see the list of countries by tier on the next page. Candidate’s Name Last Name First Name IBCLC ID Number PAYMENT OPTIONS: Please charge $ VISA to the following credit card: MasterCard Discover American Express Card No. Verification Code: Card expiration date / Signature of Cardholder Name of Cardholder (Please print) Cardholder’s Phone Number Billing Address State/Province Country Postal Code Copyright © 2016-2017, International Board of Lactation Consultant Examiners. All rights reserved 2016-2017 IBLCE Exam Application 各ページに氏名を記入してください: Page 1 of 2 For security reasons, please do not email this application to IBLCE. IBLCE 受験料に関する地域割 IBLCE 2017 Fee Schedule Tier 1 Countries 地域1 アンドラ、アンギラ、アルバ、オーストラリア、オーストリア、バーレーン、ベルギー、バミューダ、 ブルネイ、カナダ、ケイマン諸島、キプロス、チェコ共和国、デンマーク、赤道ギニア、エストニア、 フォークランド諸島、フィンランド、フランス、ドイツ、ジブラルタル、ギリシャ、グリーンランドグ アドループ、グアム、香港、アイスランド、アイルランド、イスラエル、イタリア、日本、クウェー ト、リヒテンシュタイン、リトアニア、ルクセンブルグ、マルタ、マルティニーク、モナコ、オラン ダ、ニューカレドニア、ニュージーランド、ノルウェー、オマーン、ポルトガル、プエルトリコ、カタ ール、レユニオン、サンマリノ、サウジアラビア、シンガポール、スロバキア、スロベニア、韓国、ス ペイン、スウェーデン、スイス、台湾、トリニダードトバゴ、アラブ首長国連邦、英国、米国、バージ ン諸島(イギリス) 地域2 アルバニア、アルジェリア、アメリカ領サモア、アンゴラ、アンティグア·バーブーダ、アルゼンチ ン、アルメニア、アゼルバイジャン、バハマ、バルバドス、ベラルーシ、ベリーズ、ブータン、ボスニ IBLCE 2017 Fee Schedule Tier 2 Countries ア·ヘルツェゴビナ、ボツワナ、ブラジル、ブルガリア、チリ、中国、コロンビア、クック諸島、コス タリカ、クロアチア、キュラソー、ドミニカ、ドミニカ共和国、エクアドル、エジプト、エルサルバド ル、フィジー、ガボン、グルジア、グレナダ、グアテマラ、インドネシア、イラク、ハンガリー、ジャ マイカ、ヨルダン、カザフスタン、コソボ、ラトビア、レバノン、リビア、マケドニア、マレーシア、 モルディブ、モーリシャス、メキシコ、モンゴル、モンテネグロ、モントセラト、モロッコ、ナミビ ア、北マリアナ諸島、パラオ、パナマ、パラグアイ、ペルー、ポーランド、ルーマニア、ロシア、セル ビア、セイシェル、南アフリカ、スリランカ、セントクリストファー·ネーヴィス、セントルシア、セ ントマーチン、セントマーチン、セントビンセント及びグレナディーン諸島、スリナム、タイ、チュニ ジア、トルコ、トルクメニスタン、ウクライナ、ウルグアイ、ベネズエラ、バージン諸島(米国) IBLCE 2017 Fee Schedule Tier 3 Countries 地域3 アフガニスタン、バングラデシュ、ベナン、ボリビア、ブルキナファソ、ブルンジ、カンボジア、カメ ルーン、カーボベルデ、中央アフリカ共和国、チャド、コモロ、コートジボワール、コンゴ、ジブチ、 エリトリア、エチオピア、ミクロネシア連邦民主共和国、ガンビア、ガーナ、ギニア、ギニアビサウ、 ガイアナ、ハイチ、ホンジュラス、インド、ケニア、キリバス、キルギスタン、ラオス、レソト、リベ リア、マダガスカル、マラウイ、マリ、マーシャル諸島、モーリタニア、モルドバ、モザンビーク、ミ ャンマー(ビルマ)、ネパール、ニカラグア、ニジェール、ナイジェリア、北朝鮮、パキスタン、パプ アニューギニア、フィリピン、コンゴ、ルワンダ、サモア、セネガル、シエラレオネ、ソロモン諸島、 ソマリア、南スーダン共和国、スーダン、スワジランド、シリア、タジキスタン、東ティモール、トー ゴ、トンガ、ツバル、ウガンダ、タンザニア、ウズベキスタン、バヌアツ、ベトナム、西サハラ、イエ メン、ザンビア、ジンバブエ連合共和国 Copyright © 2016-2017, International Board of Lactation Consultant Examiners. All rights reserved 2016-2017 IBLCE Exam Application 各ページに氏名を記入してください: Page 2 of 2
© Copyright 2025 ExpyDoc