第 5 号様式（第 14 条関係）
年
杉
並 区
長
月
宛
申請団体名
所
在 地
代表者氏名
㊞
助成金交付申請書
杉並区ＮＰＯ活動資金助成要綱第 14 条の規定に基づき助成金の交付を受けたいので、
下記のとおり関係書類を添えて申請します。
記
１
助成金申請額
２
添付書類
金
（１）助成金対象事業計画書
（２）収支予算書
（３）その他必要な添付書類
円
日