第８号様式（第７条関係）
年
江戸川保健所長
月
日
殿
住 所
氏 名
電話
（
）
（法人の場合は、その所在地、名称及び代表者の氏名）
公衆浴場廃止（停止）届
下記のとおりの公衆浴場の廃止（停止）をしたので、公衆浴場法施行規則第４条
の規定により、届け出ます。
記
１ 施設の名称
２ 施設の所在地
３ 公衆浴場の種別
普通公衆浴場・その他の公衆浴場（
４ 廃止（停止）年月日
年
月
）
日
５ 廃止（停止）の理由
(1)
完全廃止
(4)
法人化
(5)
その他（
(2) 譲渡
(3)
増・改築
）