入　札　書
１　業務番号
第 5 号
２　業務名
岩尾内取水塔及びポンテシオダム塵芥処理等業務委託
３　入札金額
(単位：円)
予定
数量
区　分
a
取水塔塵芥除去
岩
尾 作業船運搬
内
取
水 取水塔フロート浮上・沈潜
塔
流木塵芥運搬処理　※処理費含む
1回当たり
2
1回当たり
2
1回当たり
2
1t当たり
4
ポ 調整池内流木塵芥除去
ン
テ 取水口塵芥除去
シ
オ 作業船運搬及びダム施設防護
ダ
ム
流木塵芥運搬処理　※処理費含む
1回当たり
6
1回当たり
1
1回当たり
2
1t当たり
41
入札単価
所用費用
b
a×b
合計（総価格）
設計書、入札心得了知の上、上記の金額をもって入札します。
平成　年　月　日
北海道公営企業管理者　様
住所
入札者　氏名
印
住所
代理人　氏名
【記載にあたっての注意事項】
※　二重線の枠内に、消費税及び地方消費税を除いた額を記入すること。
印