FAX番号 0229-39-2706

お米ご注文FAX用紙
ふゆみずたんぼ米 ・ 無施肥米
白米( 分づき)
環境保全米
玄米
号
ササニシキ・ひとめぼれ
氏名
〒
ご住所
TEL
銀行振込 ・ ゆうちょ銀行 ・ 代引き
お支払い方法
ご希望日・時間等
【備考】※年間契約をご希望の方はこちらにご記入下さい。
蕪栗グリーンファーム
〒989-4301
宮城県大崎市田尻蕪栗字伸萠西19
FAX番号
0229-39-2706
TEL 0229-87-4462(直通)
e-mail:[email protected]