お子様氏名 : 男・女 学校名: 小学校 学年 : 年 住所: . 電話番号

京進スクール・ワン名谷教室で、楽しい理科実験イベントを開催し
ます。今回の実験は「スライムをつくろう」です。不思議な感触の
スライムを楽しみながら作ってみよう。
お友達をさそって是非参加してくださいね!
以下切り取って教室に提出してください
理科実験イベント参加申込書
お子様氏名 :
学校名:
学年 :
住所 :
電話番号:
保護者氏名:
先着申し込み制のイベントです。
定員が超えましたら参加できない場合が
ありますので予めご了承下さい。
男・女
小学校
年
.
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携帯・固定
父・母・その他(
)