№ くさなぎ野球教室申込書 申込日 平成 年 月 日 生年月日 フリガナ 平成 年 月 日 年齢 才 性別 男 ・ 女 子供氏名 フリガナ 保護者氏名 郵便番号 〒 住所 静岡市 区 自宅又は携帯 連絡先 緊急連絡先 @ メールアドレス ※メールアドレスは必ずご記入ください。 ★ 野球経験 (有 ・ 無) ※ 指導者に伝えておきたい事がございましたらご記入ください。(持病等) 誓 約 書 くさなぎ野球教室規約に従う事を誓約の上、申込みます。 平成 年 月 日 保護者署名 お問い合わせ:054-261-9265 受付担当者 静岡県草薙総合運動場事務所 指定管理者 東京ドーム・東急・静鉄共同事業体
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