様式第１号（第２条関係）
取手市都市公園使用許可申請書
年
取手市長
月
日
殿
申請者
住
氏
所
名
印
下記のとおり使用したく申請いたします。
記
使 用 す る場所及び公園施設
期
間
使
用
の
目
的
使
用
の
内
容
注
自
至
年
年
月
月
自筆による署名をする場合は，押印を省略することができる。
日
日
時
時