注文票 (FAX 027-289-9910)

注文票 (FAX 027-289-9910)
〒
ご住所
ご注文者
お名前
電話
★お支払方法(振込・代引き・現金書類)何れかに○を付けて下さい
商品名
数量(㎏・個数)
〒
ご住所
お届け先住所
お名前
電話
内山農園
〒371-0005 群馬県前橋市堀之下町395-1
TEL 027-289-9910
代表 内山英明
納品希望日