送付先：広島市健康福祉局高齢福祉部
FAX ：082-504-2136
第２回
総合事業事業者説明会質問票
質問者
事業所名
サービス種類
電話番号
担当者
介護予防訪問介護・介護予防通所介護・その他(
(
)
－
ＦＡＸ番号
)
(
)
－
質問内容（該当の項目にチェックをし、内容欄に詳細を記載してください。
）
項
目
□
制度全般
□
１日型デイサービス（現行相当型）
□
チェックリスト
□
短時間型デイサービス（基準緩和型）
□
介護予防ケアマネジメント
□
短期集中運動型デイサービス
□
訪問介護サービス（現行相当型）
□
短期集中通所口腔ケアサービス
□
生活援助特化型訪問サービス（基準緩和型）
□
地域高齢者交流サロン
□
短期集中予防支援訪問サービス
□
介護予防拠点
□
住民主体型生活支援訪問サービス（住民主体型）
□
認知症カフェ
□
その他（
内
容
広島市記載欄
※下欄には何も記載しないでください。
）