様式第２号（第6条第2項関係）
一般廃棄物処理業
浄化槽清掃 業
許可事項内容変更承認申請書
年　月　日
金山町長　様
住　所
（法人にあっては、所在地）
氏　名
（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）　印
営業所の称号
営業所の所在地
年　月　日付けで許可を受けた　業の内容について
次のとおり変更したいので、承認して下さるよう申請します。
1　変更前の内容
2　変更後の内容
記