第 146 回（H29.6 施行）以降用申込書
第
回 簿記検定試験申込書（団体用）
（施行日
級（受験料：１級
（ﾌﾘｶﾞﾅ）
氏
平成
生年月日
〒
月
日）
7,710 円・２級 4,630 円・３級 2,800 円）
性 別
名
年
男
昭・平
・
年
女
月
日生
ＴＥＬ
現住所
※申込用紙への記入は本人の直筆に限ります。
※本申込書にご記入いただいた個人情報につきましては、検定試験施行における
本人確認、受験者・合格者台帳の作成、合格証書・合格証明書の発行、商工会議所
会報・小千谷新聞による合格者名の公開及び検定試験に関する連絡、情報提供の
目的のみに使用したします。
別紙記載の「受験者への連絡･注意事項」
を承諾し、受験申し込み致します。
★本人署名
小千谷商工会議所
第 146 回（H29.6 施行）以降用申込書
第
回 簿記検定試験申込書（団体用）
（施行日
級（受験料：１級
名
生年月日
〒
年
月
日）
7,710 円・２級 4,630 円・３級 2,800 円）
性 別
（ﾌﾘｶﾞﾅ）
氏
平成
男
昭・平
・
年
女
月
日生
ＴＥＬ
現住所
※申込用紙への記入は本人の直筆に限ります。
※本申込書にご記入いただいた個人情報につきましては、検定試験施行における
本人確認、受験者・合格者台帳の作成、合格証書・合格証明書の発行、商工会議所
会報・小千谷新聞による合格者名の公開及び検定試験に関する連絡、情報提供の
目的のみに使用したします。
別紙記載の「受験者への連絡･注意事項」
を承諾し、受験申し込み致します。
★本人署名