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様式第8号
給 水 開 始 申 込
1 給水装置場所
七ヶ宿町字
2 使
用
用
途
専用栓(一般用
3 使
用
区
分
家庭用
4 前
使
用
者
5 給水開始年月日
書
プール用
臨時用)
営業用
年
月
共用栓
工場用
その他
日
上記のとおり給水を開始したいので、七ヶ宿町簡易水道給水条例施行規則第11条の規
定により申込みします。
年
七ヶ宿町長
月
日
殿
申込者 住
所
(使用者)
フリガナ
氏
名
印
TEL
所有者 住
所
フリガナ
氏
名
印
TEL
*前使用者使用中止年月日
使用者番号
巡 回 順 路 コ ー ド
年
個人コード
下水道
月
日
台 帳 記 入
有 無
メータ口径
m/m 開 始 時 指 針
m3
使 用 料
徴収開始月
月分から