通学証明書発行願

第 号 通学証明書発行願
平成 年 月 日 鹿児島大学
学部長 殿
通学のため,通学証明書の発行をお願いいたします。
平成 年度入学
学部
学科・課程
学籍番号:
学年:
年次
フリガナ
年齢:
才
氏 名:
性別: 男 女
住 所:
電話番号:
利用交通機関
利用別
市電 ・ 市営バス ・ その他のバス
JR ・ フェリー ・ その他
新規 ・ 継続 ・ 区間変更 ・ 紛失
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利用区間
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注意事項
1.ペンまたはボールペンで記入してください。
2.通学証明書の発行は,申請日の翌日となります。
3.通学証明書を受け取る際は,学生証が必要です。
4.電話番号欄には,当日,連絡がとれる携帯電話番号等を記入してください。
5.共通教育係で申請ができるのは,3期(2年前期)までです。
6.新年度,利用期限が過ぎた継続申請手続き以外は,直接,関係機関で手続きしてください。
※この個人情報は,通学証明書発行以外の目的には使用しません。