平成 29 年度 仁愛大学 教員免許状更新講習 写真票
平成 29 年度 仁愛大学 教員免許状更新講習
写 真 票
ふ り が な
氏
名
写真貼付欄
1.縦 4cm×横 3cm
2.正面向,上半身,無帽
3.申込以前 3 ヶ月以内撮影
（裏面に氏名を記入）
4.写真のｺﾋﾟｰ、ﾌﾟﾘｸﾗ、画像を
普通紙・ｺﾋﾟｰ紙に印刷したもの
は全て規定外です。
受講希望講習
（※受講番号は記入しないでください。また選択必修講習は、第一希望を記入してください。）
講習コード
講習名
※受講番号
※本票は、この大きさ（A4 サイズ）のまま、提出してください。