年 月 日
日本医師会会員様
ご予約申込書
帝国ホテル大阪　首都圏営業所(Fax)
03-3539-8212
帝国ホテル大阪　首都圏営業所
(E-mail) [email protected]
宿泊日
到着時間
部屋タイプ
人数
希望ベッドタイプ
希望喫煙区分
年　月　日　～　月　日
泊
時頃　＊チェックインは１４：００からのご案内になります。
□スタンダード　□スーペリア
名
□　ツイン　□　ダブル　□　ご指定無し
*ご希望に添えない場合もございますので予めご了承下さいませ。
□　喫　煙　□　禁　煙　□　ご指定無し
*ご希望に添えない場合もございますので予めご了承下さいませ。
支払方法
□　現金　□　クレジットカード
フリガナ
ご宿泊者名
漢字
フリガナ
漢字
医療機関名
医療機関電話番号 （　）　－　申込者名（所属部署）
医師会名
電話番号/FAX番号 （　）　－　／（　）　－　備考
ホテル回答欄
＜ご料金＞　スタンダード　￥19,700（１名様）　／　￥22,200（1名様・朝食付）
￥19,700（１名様）　／　￥22,200（1名様・朝食付）
【上記ご料金には消費税・宿泊税・サービス料が含まれております。】
＜ご料金＞　スーペリア　￥23,800（１名様）　／　￥26,300（1名様・朝食付）
￥23,800（１名様）　／　￥26,300（1名様・朝食付）
￥26,700（2名様）　／　￥31,700（2名様・朝食付）
￥26,700（2名様）　／　￥31,700（2名様・朝食付）
【上記ご料金には消費税・宿泊税・サービス料が含まれております。】
*その他のお部屋タイプのご希望、また婚礼・パーティ・レストランのご相談・お申し込みにつき
ましては、FAX受領後にホテル担当者よりご連絡します。
*誠に勝手ながら満室の場合は、お断りをさせていただく場合もございますので予めご了承下さいませ。