様式第9号(第16条関係)
委 任 状
年
上島町長
月
日
様
住
所
商号又は名称
代表者氏名
印
工事番号
入 札 名
上記の入札に関する一切の権限を次の者に委任します。
代 理 人
住
所
氏
名
印