（教弘担当者に提出も可能です）
(教育図書贈呈様式1：高校)
【高等学校・中等教育学校用】　教育図書贈呈事業申請書
平成　年　月　日
公益財団法人　日本教育公務員弘済会宮城支部
支　部　長
様　学校名
印
校長名
貴支部の教育図書贈呈事業について、下記のとおり申請いたします。
記
1.本校教育図書の蔵書概要
学級数
(学級）
生徒数
(人）
学校図書館の蔵書数
(冊）
学校図書館メディア基準の達成状況
(冊）
（例）蔵書数は多いが、生徒が読みたい最近の書籍が少ない。
本校学校図書館図書の蔵
書について（現状）
2.連絡先等
〒 住所等
Tel E-mail
担当者
Fax 職
氏名
※　下記の欄は記入しないでください。
営業所担当者名・印
第１期受理No.
第２期受理No.
決定No.