FC今治 普及 （スクール） 年少 体験 申込書 記入日 年 月 日 ①参加者情報（各項目に情報を記入して下さい） 参加者氏名 氏名フリガナ 生年月日（西暦） 年 性別 月 日 男子 ・ 女子 （◯をしてください） 体験者 〒 − 住所 住所フリガナ 所属園名・学年 所属園名 学年 保護者氏名 保護者 氏名フリガナ 電話番号 Emailアドレス ご紹介者 ＊すでにご兄弟が加入されてい る場合はその方の名前を記入 して下さい 氏名 ②参加会場情報（各項目に情報を記入して下さい） 参加会場・ イベント情報 参加希望日（西暦） 2017年3月 １３日 ・ １５日 ・ １６日 ・ １７日 会場名 波止浜会場 ・ 湯ノ浦会場 ・ 晴心幼稚園会場 【申込方法】 ⑴ FAX（ 0898-31-8702 )にてお申込ください。 ⑵ 普段のスクール会場で直接コーチに渡していただいても大丈夫です。 ＊申込期限は２日前までです。定員を超えた場合は先着順になります。 ＊【注意事項】 ①この申込書を提出していただき、担当者と連絡がつながりましたら申込が完了となります。 ②本個人情報につきましてはFC今治事務局が適切に管理するとともに、各種ご連絡等の目的の範囲内で利用させていただきます。 ③FC今治では活動の様子を保護者の皆様及び、一般の方々にも広く知っていただきたいと考えております。つきましては、活動中の 画像及び映像をFC今治の公式メディア等に掲載する場合がありますので、ご了承ください。 ④当クラブは、体験中の怪我について応急処置は行いますが、その後の一切の責任を負いかねますので、ご了承ください。 【お問い合わせ先】 FC今治 普及担当 馬場本大佑 TEL：0898-31-8701 FAX：0898-31-8702 HP: http://www.fcimabari.com Mail：[email protected]
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