（様式第 1 号）
平成 年 月 日
一関市窓口用封筒無償提供申込書
一関市長 殿
一関市が募集する窓口用封筒の無償提供について、募集要領を承諾のうえ次のとおり申し込み
ます。
所 在 地
ふりがな
無
事業所等名
償
ふりがな
提
代表者職・氏名
供
者
印
○
ＴＥＬ
連
絡
ＦＡＸ
先
Ｅ ﾒｰﾙ
業
種
・一関市の広告関連規定を遵守します。
そ の 他
・一関市税の滞納はありません。
・一関市が市税納付状況調査を行うことに同意します。
添付書類
備
考
・
（法人の場合）事業概要、
（個人事業主の場合）住民票抄本(写)
・封筒見本（任意提出）