Wundversorgung Pauline - Marathon mit Kunstherz

SOP: Wundmanagement
Wundversorgung: VW Assist Device
Geltungsbereich: Paulinenkrankenhaus
relevant für folgende Bereiche: Pflege
Wundversorgung: VW Assist Device
Benötigte Qualifikation
Gesundheits- und Krankenpflegerin / Gesundheits- und Krankenpfleger
Arzt / Ärztin
Ziele
Vermeidung von Infektionen
Inspektion der Wunde zur rechtzeitigen Erkennung von Komplikationen
Kontrolle der Fixierung
Schutz der Wunde, der Kanülen und der Steuerkabel
Grundsätzliches
Der Verbandwechsel bei Assist Patienten wird im Regelfall von spezialisiertem Pflegepersonal durchgeführt.
Mund-Nasen-Schutz, Kopfhaube, Schutzkittel/Schürze (PSA – Persönliche Schutzausrüstung lt.
Berufsgenossenschaft)
Zuerst aseptische, dann kontaminierte und infizierte Wunden versorgen
Die Häufigkeit des Verbandwechsels wird in Abstimmung mit den für die Assist Patienten zuständigen Ärzten
und Pflegekräften festgelegt. (mindestens einmal / Woche)
Bei Veränderung / Komplikationen zuständigen Arzt informieren
Bei unauffälligen Wundverhältnissen ist ein täglicher Verbandwechsel nicht sinnvoll, der Verband kann bis zu
7 Tage belassen werden.
1 von 3
Benötigte Ressourcen
Mund-Nasen-Schutz 2x und Kopfhaube, Schutzkittel/Schürze
Sterile Kompressen; Metalline Drain® Kompressen mit Lochstanzung und Schlitz
Unsterile und sterile Handschuhe
steriler Folienhandschuh oder sterile Pinzette
Hautdesinfektionsmittel
Wundspülung nach ärztlicher Anordnung
Pflasterverband
Bettschutz
Sichtschutz
Abwurf
Ggf. Abstrichröhrchen mit Transportmedium
Arbeitsablauf
Patient informieren und dem Patienten einen Mund-Nasen-Schutz anlegen
Händedesinfektion
Mund-Nasen-Schutz, Haube, Schutzkittel/Schürze und unsterile Handschuhe anziehen
alten Verband entfernen
Wunde inspizieren
unsterile Handschuhe ausziehen
Händedesinfektion
Abstrich der Kabeleintrittsstelle bei Aufnahme, sowie wöchentlich bei HU gelisteten Patienten sowie bei
Infektionszeichen (Rötung, Schwellung, Schmerzen, Überwärmung, Sekretion etc.)
großflächig die Kabeleintrittsstelle sowie das Steuerungskabel mit Octeniseptspray desinfizieren
sterile Unterlage ausbreiten
aus der sterilen Verpackung die Materialien auf die sterile Unterlage fallen lassen
zwei Kompressen getrennt vom übrigen Material legen (für die Reinigung) und mit Octenisept tränken
Händedesinfektion
Sterile Handschuhe anziehen
Kabeleintrittsstelle und Steuerungskabel mit getränkten Kompressen reinigen/desinfizieren (mit jeder
Kompresse nur einmal wischen! (erst die Eintrittsstelle, dann das Kabel)
Sterile Wundauflage aufbringen. Dafür gibt es mehrere Möglichkeiten:
1. Bereits beim Anlegen der sterilen Handschuhe über einen der sterilen Handschuhe
einen sterilen Folienhandschuh ziehen. Mit diesem die Wundversorgung durchführen. Danach den
Folienhandschuh abstreifen und mit dem darunter zum Vorschein kommenden sterilen Handschuh die
folgenden Punkte (sterile Wundauflage) durchführen,
oder
2 von 3
2. eine neue sterile Pinzette für die folgenden Punkte (sterile Wundauflage) benutzen,
oder
3. sterile Handschuhe ausziehen, Händedesinfektion, neue sterile Handschuhe anziehen um die
sterile Wundauflage (folgende Punkte) aufzulegen.
Metalline (Metallbeschichtete Seite auf die Haut) ggf. Aquacell (bei nässenden Wunden) um das
Steuerungskabel legen ,mit Pflaster fixieren
eine kleine Kompresse auseinandergefaltet, dann zur Hälfte zusammenklappen und längs zweimal auf 1/3
falten, diese gefaltete Kompressen um das Steuerungskabel legen ,ohne dass das Steuerungskabel nach
oben gebogen wird
2 Kompressen obenauf, so dass die Eintrittsstelle gut geschützt ist
sterile Handschuhe ausziehen
mit Fixomull festkleben so das der Verband gut abgeklebt ist
Steuerungskabel mit Transofix fixieren und dieses auch mit Fixomull befestigen
Nachbereitung
Material entsorgen
Händedesinfektion
Arbeitsfläche desinfizieren
Dokumentation
Im Maßnahmenkatalog
Auffälligkeiten und Besonderheiten im Berichtsmodul / in der Wunddokumentation
Bezeichnung:
Wundversorgung: VW Assist Device Version:
Erstellt von:
Erstellt am:
1
Geprüft von:
01.04.2016
Geprüft am:
Nächste fällige Prüfung:
02.05.2018
Freigabe durch:
02.05.2016
Freigabe am:
Zuletzt aktualisiert von:
Zuletzt geprüft
von:
Freigabe
Aktualisierung von:
Zuletzt aktualisiert am:
Zuletzt geprüft
am:
Freigabe
Aktualisierung am:
02.05.2016
3 von 3

Download Report