Antrag auf Verlängerung PDF lokal speichern mit Dem Dateinamen NAME_VORNAME_Jahrgang und diese ausgefüllte Kopie als PDF-Formular schicken an den den zuständigen Landesseglerverband und an [email protected] Segler-Verband Niedersachsen einer Wettfahrtleiterlizenz (WL) einer Schiedsrichterlizenz (SR) einer Wasserschiedsrichterlizenz 1. Antragsteller Name Vorname Straße Plz Ort Geburtsdatum E-Mail Mobiltelefon Telefon privat Telefon Arbeit Verein DSV-Vereinsnummer Verlängerungskriterien (Jahr = Kalenderjahr) Die Wettfahrtleiter- bzw. Schiedsrichterlizenz wird verlängert, wenn innerhalb der Gültigkeitsdauer der Einsatz als Wettfahrtleiter oder stellvertretender Wettfahrtleiter bzw. Schiedsrichter einer Ranglistenregatta jeweils nicht länger als ein Jahr unterbrochen wurde und seit Erscheinen der derzeitig gültigen WR ein Wettfahrtleiter- bzw. Schiedsrichterfortbildungsseminar besucht wurde. 2. WL-Lizenz Regatta bei Verein Beginndatum Enddatum Bootsklasse Teilnehmende Boote Durchgeführte Wettfahrten Ausgeübte Funktion Enddatum Bootsklasse Teilnehmende Boote Verhandelte Proteste Ausgeübte Funktion RL hochrangige Regatta DM RL Ranglistenregatta DM RL Ranglistenregatta DM RL Ranglistenregatta DM RL Ranglistenregatta DM RL Ranglistenregatta DM 3. SR-Lizenz Regatta bei Verein Beginndatum RL Ranglistenregatta DM RL Ranglistenregatta DM RL Ranglistenregatta DM RL Ranglistenregatta DM RL Ranglistenregatta DM RL Ranglistenregatta DM Mir ist bekannt, dass die oben genannten Daten vom Deutschen Segler-Verband in einer Datenbank elektronisch gespeichert werden und zur Administration des Segelsportes verwendet werden. Ich bin einverstanden, dass folgende Daten auf der Webseite des DSV angezeigt werden: Name, Vorname, PLZ, Ort, Verein, Lizenzstufe, Gültigkeitsdauer (ggf. nicht zutreffendes streichen) ........................................ .............................................. Ort und Datum Bitte per E-Mail senden an den zuständigen LSV: Name des Antragstellers Bremen - [email protected]
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