Abonnement der Zeitschrift »LIT°FORM

Abonnement der Zeitschrift »LIT°FORM«
WESTFÄLISCHES LITERATURBÜRO IN UNNA E. V.
Liebe Mitglieder des Westfälischen Literaturbüros in
Unna e.V. und liebe Abonnenten der »LIT°FORM«.
Viele Mitgliedsbeiträge und Abonnements werden per
Lastschrifteinzug von Ihnen bezahlt. Deshalb wäre es
für unsere Verwaltung außerordentlich hilfreich, wenn
Sie uns im Falle einer Adressenänderung auch Ihre
geänderte Bankverbindung mitteilen würden. Andernfalls müssen wir Ihnen die zusätzlich anfallenden Kosten
in Rechnung stellen.
Westfälisches Literaturbüro in Unna e.V.
Nicolaistraße 3
59423 Unna
Telefon: 02303 - 96 38 50
Telefax: 02303 - 96 38 51
E-Mail: [email protected]
Bankverbindung:
Sparkasse Unna
IBAN: DE93 4435 0060 0000 0157 01
BIC: WELADED1UNN
Bezugserklärung
Hiermit abonniere ich das Mitteilungsblatt des Westfälischen Literaturbüros in Unna e.V. »LIT°FORM«.
Das Jahresabonnement kostet 15,34 Euro.
Der Bezugsraum verlängert sich jeweils um ein weiteres Jahr, wenn nicht 6 Wochen vor Ablauf des
Kalenderjahres schriftlich bei der o.g. Adresse gekündigt wird.
Der Bezug der »LIT°FORM« beginnt ab Heft / Datum:
Name, Vorname, Institution
Anschrift
SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE16ZZZ00000653364
Mandatsreferenz: (wird separat mitgeteilt)
Hiermit ermächtige ich das Westfälische Literaturbüro in Unna e.V. (WLB), Zahlungen von meinem Konto
mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom WLB auf mein Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Der jährliche Einzug erfolgt am 01. März. Bei Bezugsabschluss im laufenden Jahr erfolgt der Einzug im
Folgemonat.
Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung
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Kreditinstitut (Name und BIC)
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IBAN
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Datum, Ort und Unterschrift

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