Freizeit- und Bildungsmaßnahmen ☐ Kinder- und Jugenderholung ☐ Internationale Jugendbegegnung Antrag auf Gewährung eines Zuschusses für das Jahr An die Stadt Kassel – Jugendamt – Abt. Kinder- und Jugendförderung Mühlengasse 1 34125 Kassel Jugendverband/-gruppe: Sitz : Straße, Haus-Nr.: PLZ, Ort: Ansprechpartner/in: (bei Postaustausch über Ansprechpartner/in gesonderte Anschrift angeben) Tel.: E-Mail: IBAN: Datum Die Checkliste ist Bestandteil der Antragstellung zur Förderung der Jugendverbandsarbeit in Kassel und muss jedem Antrag beigefügt sein Darstellung der Maßnahme Veranstaltungsort: Von/bis: Anzahl der Veranstaltungstage: Anzahl der Kasseler Teilnehmer/innen Anzahl der Betreuer/innen: Anzahl der nicht Kasseler Teilnehmer/innen: Anzahl der förderungsfähigen Teilnehmer/innen: Antrag auf Gewährung einer Zuwendung – Freizeit- und Bildungsmaßnahme Seite 2 von 3 Seiten Kostenplan Fahrtkosten Personen x €= € Personen x €= € Personen x €= € Personen x €= € Personen x €= € Personen x €= € Programmkosten = € Sonstige Kosten (z. B. Versicherung) = € Förderungsfähige Kosten = € Gesamtausgaben = € Personen x €= € Personen x €= € Höhe der erwarteten Städtischen Zuwendung = € Weitere erwartete öffentliche Zuwendungen = € Sonstige Einnahmen (Spenden) = € Eigenmittel = € Gesamteinnahmen = € Kosten für Unterkunft/ Verpflegung Beschäftigungsentgelte Für Betreuer/innen Finanzierungsplan Teilnehmerentgelte Antrag auf Gewährung einer Zuwendung – Freizeit- und Bildungsmaßnahme Seite 3 von 3 Seiten Kurzbeschreibung des Projektes/der Zielgruppe(n) Programmplanung (ggf. Blatt beigefügt) Erklärung Die Richtigkeit der vorstehenden Angaben wird versichert; außerdem werden die gültigen Zuwendungsrichtlinien der Stadt Kassel und die Richtlinien zur Förderung der Jugendverbandsarbeit in Kassel als verbindlich anerkannt. __________________________________ Datum, ggf. Stempel, rechtsverbindliche Unterschrift
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