Díptico Código Infarto

Objetivos
Reducir al mínimo el tiempo transcurrido
entre la aparición de los síntomas clínicos y
el correcto diagnóstico y tratamiento.
Usar la mejor opción terapéutica de
reperfusión según el lugar y el momento,
con preferencia por la ICPp siempre que
esté indicada.
> 350
ICPp/ millón de habitantes
> 70%
ICP-p.
> 60%
de IMEST un retraso máximo en la
fibrinólisis de 30 minutos en el
primer año de inicio del Código.
> 60%
de IMEST un retraso máximo en la
ICP-p de 90 minutos en el primer
año de inicio del Código.
< 15%
Activaciones en falso del total.
Código Infarto Aragón
Estrategia de reperfusión - Código Infarto Aragón
Hospital sin
Hemodinámica
Si < 2 h de
inicio dolor e
ICP no posible
< 60 min
Hospital con
Hemodinámica
Mejor
≤ 60min
¿posible ICP ≤
120 min?
No
¿shock cardiogénico?
¿contraindicada
▲
Fibrinólisis ?
No
CCU-061
UCI del Hospital donde se
ha realizado ICP
Sí
H. U. Miguel Servet
H. Clínico Universitario
ICPp
Sí
Sí
Mejor
≤ 90min
Mejor en
≤ 30min
Fibrinólisis
Activación del Código
siempre por
¿Ineficaz?
(↓50% ST
en 60 min)
*
¿Reinfarto?
¿Inestabilidad
hemodinámica o
criterio clínico?
ICP
rescate
No
Sí
Sí
No
preferible
PCM
Atención
Primaria
ICP
Electiva
¿necesario 2º tiempo
ICP o cirugía?
(pref 3-24 h)
No
* Traslado a H. de
Hemodinámica
de
guardia o en ausencia de
camas a H. cercano por si
hay fallo de fibrinólisis
▲
Contraindicación
fibrinólisis:
Riesgo
hemorrágico
alto
y
anticoagulación oral.
Fase hospitalización Cardiología
H. U. Miguel Servet
H. Clínico Universitario
H. Royo Villanova
H. Militar
H. S. Jorge Huesca
H. Obispo Polanco Teruel
Criterio clínico y
necesidades
paciente y
entorno
Fase hospitalización UCI
UCI ORIGEN /
DE REFERENCIA
/ DISPONIIBLE
H. U. Miguel Servet
H. Clínico Universitario
H. Royo Villanova
H. Militar
H. Provincial
Destino del paciente tras ICP