Wettbewerb Neugestaltung Schlossgarten in Osnabrück - Bewerberbogen Seite 1 von 2 Bewerberbogen zum freiraumplanerischen Wettbewerb Neugestaltung Schlossgarten in Osnabrück Bewerbung als erfahrenes Büro Bewerbung als junges Büro* Bewerbung als Arbeitsgemeinschaft Bewerbung als junge Arbeitsgemeinschaft* Landschaftsarchitekt (federführend) und Architekt (nur bei Arbeitsgemeinschaften) Name des Büros | vollständige Anschrift Telefon | Fax | Email Name und Berufsbezeichnung der/des Teilnehmerin/Teilnehmers Kammer, Mitgliedsnummer , Datum der Eintragung Büroinhaber, ggf. Heimatstaat lt. beiliegender Kopie Kopie der Eintragungsurkunde/n oder Mitgliedsbescheinigungen liegen bei. Bei ausländischen Bewerbern: Befähigungsnachweis entspr. Richtlinie 2005/36/EG liegt bei. Kriterium Berufsanfänger erfüllt gem. Bekanntmachung, Kopie des Personalausweises des Büroinhabers liegt bei. * Bei Bewerbungen als erfahrene/s Büro / Arbeitsgemeinschaft liegen die Referenzen des Landschaftsarchitekten anbei. Hiermit erklären wir: die Richtigkeit aller Aussagen. Mir/uns ist bewusst, dass wissentlich falsche Angaben meinen/unseren Ausschluss vom Wettbewerb zur Folge hat. meine/unsere Teilnahme an dem Wettbewerbsverfahren im Falle der Auswahl. dass ich/wir an den in der Bekanntmachung genannten Terminen teilnehmen werden. keine der Ausschlusskriterien gem. § 42 VgV vorliegen. dass wir uns im Falle einer Beauftragung durch den Auslober verpflichten, ausschließlich Planungsleistungen nach HOAI zu übernehmen und in der Lage sind, diese Planungsleistungen gemäß der Wettbewerbsauslobung in persönlicher Verantwortung zu erbringen. Als Ansprechpartner wird verbindlich folgende Person benannt: Name, Büro, Email-Adresse, Telefonnummer Für den Landschaftsarchitekten / die Arbeitsgemeinschaft Ort, Datum, Unterschrift(en) Stempel Wettbewerb Neugestaltung Schlossgarten in Osnabrück - Bewerberbogen Angaben zu den 2 Referenzen nur vom Landschaftsarchitekten auszufüllen zum freiraumplanerischen Wettbewerb Neugestaltung Schlossgarten in Osnabrück Bewerbung als erfahrenes Büro Bewerbung als Arbeitsgemeinschaft Name des Büros: Projekt 1 Projektbezeichnung, Ort: Leistungserbringer: Auftraggeber: Projektgröße, (Flächenangaben in m²) Bei Wettbewerbsbeiträgen, Angabe des erzielten Rangs Zeitraum der Planungsphase: Erbrachte LPH, gem. § 40 HOAI: Ausführungszeitraum: Fertigstellung: Projekt 2 Projektbezeichnung, Ort: Leistungserbringer: Auftraggeber: Projektgröße, (Flächenangaben in m²) Bei Wettbewerbsbeiträgen, Angabe des erzielten Rangs Zeitraum der Planungsphase: Erbrachte LPH, gem. § 40 HOAI: Ausführungszeitraum: Fertigstellung: Planzeichnungen und Fotos zu den Projekten müssen zusätzlich auf max. 2 DIN A3 Blättern dargestellt werden. Seite 2 von 2
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