ANMELDUNG ANMELDUNG Zum 60 jährigen Geburtstag des OC III vom 08.09 – 10.09.2017 in Hittbergen auf dem Roggenberg. Zum 60 jährigen Geburtstag des OC III vom 08.09 – 10.09.2017 in Hittbergen auf dem Roggenberg. Name:____________________ Vorname:__________________ Tel. Nr.:__________________ Ehefrau:___________________ Kinder:__________Alter und Namen auf der Rückseite aufschreiben. Straße:____________________ Wohnort:___________________ LV:_______________________ OC/KG/CC:_________________ DCC Nr.:__________________ Name:____________________ Vorname:__________________ Tel. Nr.:__________________ Ehefrau:___________________ Kinder:__________Alter und Namen auf der Rückseite aufschreiben. Straße:____________________ Wohnort:___________________ LV:_______________________ OC/KG/CC:_________________ DCC Nr.:__________________ Bezeichnung Rallyegebühr je Einheit 2 Personen mit eigenen Kindern unter 16 Jahren Zusätzliche Einzelperson Einzelperson Brötchen am Samstag Brötchen am Sonntag Bildzeitung am Samstag Zusätzliche Nächte Bezeichnung Rallyegebühr je Einheit 2 Personen mit eigenen Kindern unter 16 Jahren Zusätzliche Einzelperson Einzelperson Brötchen am Samstag Brötchen am Sonntag Bildzeitung am Samstag Zusätzliche Nächte Preis € Anzahl Betrag 30,00 15,00 20,00 0,35 0,35 0,90 6,00 Summe: Preis € Anzahl Betrag 30,00 15,00 20,00 0,35 0,35 0,90 6,00 Summe: Diesen Betrag habe/werde ich am _______ an Gerhard Werner auf das Postgirokonto Nr. 256343204 BLZ: 200 100 20 überweisen, IBAN: DE69 2001 0020 0256 3432 04 Diesen Betrag habe/werde ich am _______ an Gerhard Werner auf das Postgirokonto Nr. 256343204 BLZ: 200 100 20 überweisen, IBAN: DE69 2001 0020 0256 3432 04 Datum:________________ Unterschrift:______________________ Datum:________________ Unterschrift:______________________ Anmeldung bis spätestens 20.08.17 an: Gerhard Werner Grote Raak 66 22417 Hamburg Tel. Nr. 040/ 520 50 13 Fax. Nr.: 040/ 386 340 86 Handy: 0176 530 17 172 Anmeldung bis spätestens 20.08.17 an: Gerhard Werner Grote Raak 66 22417 Hamburg Tel. Nr. 040/ 520 50 13 Fax. Nr.: 040/ 386 340 86 Handy: 0176 530 17 172
© Copyright 2024 ExpyDoc
