Meine KSW-Kundennummer: Kundennummer: .................................................. (Hinweis: Wenn Sie eine alte Evidenz-Nummer Evidenz haben, bitte diese eintragen) Klima Schutz Wald Verein An Klima-Schutz-Wald Verein z.H. Mag. Johannes annes Schindlauer Amraser Straße 15 6020 Innsbruck Stammdatenblatt für zertifizierte Forst+Kultur Forst+Kultur-Absolventinnen/ Absolvent Absolventen Erstmeldung Änderungsmeldung Vorname: ........................................................... Zuname: ..................................................... ......................................... Akadem. Grad / Titel: ........................................ ................................. Geb.Datum: .................................. .............................. Sozialversicherungsnummer:: ............................ Finanzamt/Steuer-Nr.: ............................... .................... Straße/Hausnummer: .............................................................................................................. .............................................................................................................. PLZ: .................................. Ort: .................................................................................. Telefon: .............................. eMail: ...................................................... ............................................. Homepage: .......................................................................................................................... ........................................................................................................................ Bankverbindung: BIC: .............................. Name der Bank: Konto lautend auf: IBAN: ....................................................... .......................................................................................... ......................................................................................... .............................................................................. Nur anzugeben, wenn der Konten-Name Konten Name vom Namen abweicht Version 2017-02 Klima Schutz Wald Verein Verpflichtungserklärung: Alle Angaben werden vertraulich behandelt und unterliegen u dem Datenschutz Ich bestätige hiermit, dass ich die allgemeinen Bedingungen des Klima-Schutz Schutz-Wald Vereines für die Abrechnung von Forst+Kultur Aktivitäten kenne und akzeptiere. Ich nehmen zur Kenntnis, dass jede Falschangabe zu einer Rückforderung der ausbezahlten Beträge zuzüglich der anfallenden Kosten führt und rechtlich verfolgt wird. In diesen Fällen sowie bei anderen groben Verstößen behält sich der Klima-Schutz-Wald Klima Verein vor,, künftige Abrechnungen abzulehnen. Ich bin damit einverstanden, dass die von mir an den Klima-Schutz-Wald Wald Verein übermittelten Informationen vom Klima-Schutz Schutz-Wald Verein elektronisch erfasst, verarbeitet und gespeichert und dem Bundesministeriums für Land- und Forstwirtschaft, Umwelt und Wasserwirtschaft zur Verfügung gestellt werden. Weiters gelten die in den allgemeinen Bedingungen des Klima-Schutz Klima Schutz-Wald Vereins für die Abrechnung von Forst+Kultur Aktivitäten enthaltenen Bestimmungen zum Datenschutz. Datenschutz .................................. Datum Beilage: ................................................................................ Unterschrift Kopie vom "Zertifikat" Hinweis: Das unterschriebene Stammdatenblatt sowie die Kopie des Zertifikates dürfen Sie einscannen und dem Klima-Schutz-Wald Wald per eMail ( [email protected]) team@wald übermitteln. Bitte bewahren Sie in diesem Fall das Stammdatenblatt noch einige Zeit auf. Stammdatenblatt für Forst+Kultur AbsolventInnen Version 2016-12 Klima Schutz Wald Verein Statistisches Datenblatt Ausgeübter Beruf: ................................................................................................................. .................................................................................................................... Forstliche Ausbildung: Ausbildung (auch Waldwirtschaft für Einsteiger, Forstwirtschaft für Einsteiger) Abgeschlossen im Jahr: ......................... Forst+Kultur Zertifizierung wo: ................................................................................... ............................... Zertifizierungsdatum: ertifizierungsdatum: ............................. Bitte Zutreffendes ankreuzen: höchster allgemeiner Ausbildungsgrad (Abschluss) Pflichtschule Facharbeiter Mittlere Schule & Meister Matura Akademischer Grad höchster fortwirtschaftlicher Ausbildungsstand Facharbeiter Meister Förster Akademischer Grad Forstwirtschaft für Einsteiger Waldwirtschaft für Einsteiger Bisher durchschnittlich durchgeführte Forst+Kultur Aktivitäten pro Jahr: .......................... Ich habe vor, künftig durchschnittlich .............. . Forst+Kultur Aktivitäten pro Jahr durchzuführen. Stammdatenblatt für Forst+Kultur AbsolventInnen Version 2016-12
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