EH Corporate Advantage – Meldung des drohenden

Corporate Advantage
Meldung des drohenden Zahlungsausfalles Ihres Kunden
Euler Hermes Deutschland
Niederlassung der Euler Hermes SA
Mit diesem Formular melden Sie für einen Kunden dessen drohenden Zahlungsausfall. Bitte füllen Sie dieses Formular aus und übersenden
Sie es an Euler Hermes Deutschland Niederlassung der Euler Hermes SA, Unit Infomanagement.
für die benannte Versicherung/von uns gewährte Versicherungssummen
für die unbenannte Versicherung/Versicherungssummen im Rahmen der Selbstprüfung
1.
Angaben zum Versicherungsnehmer
Versicherungsvertrags-Nr.
Firmenname
Name der Kontaktperson
Telefon
2.
Fax
Email
Handelsregister-Nr.
Ihr Geschäftszeichen bezüglich des Schuldners
Angaben zum Schuldner
Euler Hermes ID
Name des Schuldners
Anschrift des Schuldners
Name der Kontaktperson beim Schuldner
Email
Telefonnummer
3.
Grund der Meldung des drohenden Zahlungsausfalles Ihres Kunden
der Kunde wurde insolvent,
Nichtzahlung einer nicht bestrittenen Forderung bei Ablauf der Maximalen Frist zur Verlängerung des Zahlungszieles oder bei Ablauf
des mit unserer Genehmigung verlängerten Zahlungszieles, je nachdem welcher Zeitpunkt später ist.
Höhe betreffende Forderung (brutto)
Ablehnung des Zahlungsauftrages oder Zahlungsantrages des Kunden durch die Bank des Kunden aufgrund mangelnder
Kontodeckung,
Erhalt einer Information zur Zahlungsfähigkeit Ihres Kunden, die den Schluss nahelegt, dass der Kunde voraussichtlich nicht in der Lage
sein wird, Ihre Forderung im Zeitpunkt der Fälligkeit zu erfüllen,
Andere Gründe (bitte erläutern):
Erläuterungen/Ergänzungen
Euler Hermes Deutschland
Niederlassung der Euler Hermes SA
22746 Hamburg
Hausanschrift:
Friedensallee 254, 22763 Hamburg
60160515
1015
i03036016
Tel. +49 (0) 40/88 34-0
Fax +49 (0) 40/88 34-77 44
[email protected]
www.eulerhermes.de
Commerzbank AG, Hamburg
IBAN: DE46200800000915760800
BIC: DRESDEFF200
UCI: DE85ZZZ00001433069
Hauptbevollmächtigter: Ronald van het Hof
Sitz der Niederlassung: Hamburg
Registergericht: Hamburg HRB 133354
USt-ID-Nr. DE 815 517 982
VersSt.-Nr. 9116/806/02516
Hauptsitz: Euler Hermes SA, 56 avenue des Arts, 1000 Brüssel, Belgien
Rechtsform: Société anonyme (Aktiengesellschaft nach belgischem Recht),
Registre des Personnes Morales (Brüssel): Registernummer 0403.248.596
Belgische Versicherungsgesellschaft von der belgischen National Bank unter Nr. 418 zugelassen
4.
Aktueller Gesamtbetrag aller unbezahlten Forderungen gegen Ihren Kunden
Betrag (brutto)
Währung
5. Datum, Firmenstempel und Unterschrift
Ort, Datum
i0303
6016
0515
6016
1015
Unterschrift/Firmenstempel
[2]
Bitte Original senden an:
Euler Hermes Deutschland
Niederlassung der Euler Hermes SA
Infomanagement
22746 Hamburg
i03
036016
60160515
0815
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