Energie Wasser Bern Netzanschluss Monbijoustrasse 11, Postfach, 3001 Bern Telefon 031 321 31 11, [email protected] www.ewb.ch Leistungsanpassung / Ausserbetriebnahme Energie-, Wasser-, Glasfaseranschluss Antragsformular 1. Form der Ausserbetriebnahme Stilllegung Elektro Demontage Zähler Erdgas Wasser Leistungsanpassung Fernwärme Glasfaser 2. Grund der Ausserbetriebnahme Umbau Abbruch kein Anschluss mehr nötig Andere: 3. Angaben zum Antragsteller Firma Kontaktperson Strasse/Nr. Telefon PLZ/Ort E-Mail 4. Angaben zum Objekt Strasse/Nr. PLZ/Ort 5. Leistungsänderung Elektro Ampere Erdgas kW Wasser LU Fernwärme kW Glasfaser Nutzungseinheiten L/s Energie Wasser Bern Leistungsanpassung/Ausserbetriebnahme Energie-, Wasser-, Glasfaseranschluss 6. Abschluss Sparte Netzanschlus Zähler-Nr. Stockwerk/Wohnung Elektro Erdgas Wasser Fernwärme Glasfaser 7. Termin und Unterschrift: Gewünschter Termin Ort/Datum: Unterschrift: Bemerkungen Bitte beachten Sie: ewb benötigt ab Antragseingang mindestens 30 Tage zur Stilllegung der Anschlüsse, bei Trafostationen 12 Monate; zur Demontage der Zähler mindestens 14 Tage. Bitte senden Sie das ausgefüllte Antragsformular per E-Mail, Post oder Fax an die oben angegebenen Kontaktdaten. Seite 2/2
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