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46. Tübinger Ohrchirurgiekursus
Hörverbessernde Mikrochirurgie mit Live-OP-Übertragung
und praktische Übungen am Felsenbein
25. – 28. September 2017
Tübingen
Registrierung (Anmeldeschluss 01.09.2017)
Frau
Herr
Name/Vorname
Titel:
Klinik/Institut
Straße
PLZ/Stadt
Land
Telefon
Fax
E-mail
Operationskurs ohne Felsenbeinpräparation
250,00 €
Operationskurs mit Felsenbeinpräparation
450,00 €
In der Kursgebühr sind Kaffeepausen und Mittagessen enthalten.
Abendveranstaltung
Montag, 25. September 2017
Begrüßungsempfang mit Snacks
Mittwoch, 27. September 2017
Gesellschaftsabend
Kosten:
In der Kursgebühr
enthalten
In der Kursgebühr
enthalten
Teilnahme:
ja
nein
ja
nein
Gesamtsumme:
Überweisung an:
Univ.-Hals-Nasen-Ohren-Klinik. 72076 Tübingen
Bankverbindung:
Baden-Württembergische Bank Stuttgart
(BLZ 600 501 01) Konto-Nr. 7477 5037 93
IBAN: DE 41 6005 0101 7477 5037 93
BIC (SWIFT-Code): SOLADEST600
oder
Kreissparkasse Tübingen
(BLZ 641 500 20) Konto-Nr. 14 144
IBAN: DE 79 6415 0020 0000 0141 44
BIC (SWIFT-Code): SOLADES1TUB
Rücktritt
Alle Stornierungen müssen schriftlich an das
Sekretariat gerichtet werden. Bei Stornierung
vor dem 01.09.2017 werden die Gebühren
abzüglich 10 % für den Verwaltungsaufwand
rückerstattet. Bei Stornierung nach dem
01.09.2017 werden die Gebühren nicht
rückerstattet.
Kennwort:*oto-course 2017
Drittmittelkonto* D.33.00188 Kostenstelle* 925 1901
(* bitte unbedingt angeben)
Rücksendung
Per Fax:
07071 / 29-4956 oder
07071 / 29-4959
Ort/Datum________________________
Per Post:
Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und
Ohrenheilkunde
Sekretariat Frau Kellmeyer
Elfriede-Aulhorn-Straße 5
72076 Tübingen ℡ 07071 / 29 - 88134
_____________________________
(Stempel/Unterschrift)

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