様式第２号（第５条関係）
就 労 証 明 書
住
所
氏
名
上天草市
（生年月日：
就 業 年 月 日
雇
用 形
態
※該当する項目に〇
※雇用期間を記入
職
年
・正規雇用
月
年
月
日）
日
（雇用期間
：∼
）
・非正規雇用（雇用期間
：∼
）
種
雇用保険の加入
有資格者雇用の
有
無
備
考
有
・
有（資格名：
無
）・無
年
住
所 上天草市
名
称
代表者名
（担当者名）
（連絡先）
月
日
町
㊞