授業案内申込書 - 桐葉学院桜台教室のホームページにようこそ

平成2９年度授業申込書（前期３月～８月）
H29.2.10
桐葉学院
桜台教室
平成２９年度学則をご確認の上、受講をご希望するクラスに赤で○つけ、表の赤枠内だけご記入下さい。
※別途消費税8％をお預かりします
小
学
生
学年
区分
クラス
受講希望欄
曜日
時間
練成
６年
必修
算数　（　）
木
午後４：４０～５：４０
受験
６年
必修
火・金
午後４：３０～６：００
木
午後４：４０～５：４０
１年
算国２科目
算数
（　）
必修
英・数
（　）
選択
国・理
２学期より
月・木
月額授業料
午後７：３０～９：００
午後９：００～１０：００
前期教材維持費
６.０００円
４.０００円
実費
２１.０００円
８.０００円
実費
１５.０００円
６.０００円
６.０００円
６.０００円
※国・理は受講希望者数によって開講します
中
学
生
一
斉
指
導
２年
必修
英・数
（　）
選択
国・理
（　）
月・木
午後７：３０～９：００
午後９：００～１０：００
１５.０００円
６.０００円
６.０００円
６.０００円
※４科目早期申込割引：２/２１までのお申込みは、月額１９,０００円に減額します
英・数
（　）
火・金
午後７：３０～９：００
理科・英数強化
（　）
火・金
午後９：００～１０：００
国・社
（　）
水
午後７：３０～９：３０
必修
３年
選択
テスト費
２４.０００円
１０.０００円
６.０００円
６.０００円
２.８００円
（前期１回）
２.８００円
（前期１回）
（前期２回）
８.４００円
会場模試
(前期２回）
※５科目早期申込割引：２/２１までのお申込みは、月額２７,０００円に減額します
中
高
個別
中１～高３
希望科目
（　）年
（　）
送迎車利用
(
)
ご相談
（する・しない）送迎協力費
ご注意：各クラス、受講希望者４人以上で開講します。
ご相談
２.3００円～／時
実費
実費
前期４３００円・後期４３００円　（一律一人につき）　前期３月～８月分
兄弟割引
（有　・　無）
授業料が低い方のご兄弟を、順に２/３、１/２に減額します
※このまま切り取らずに、平成２９年度学費一部金として、中高生・中学受験生は　１０.０００円　、小学生は　５.０００円を添えてお申し込み下さい。
※後ほど、学費から１０.０００円を引いた学費明細書をお渡し致します。
学校名
新学年
小・中・高
〒
194-
生徒氏名
(　)年
電話番号
住所
町田市
（　）
（郵貯ぱるる送金　or　月謝袋）　ご希望に○を付けて下さい
学費納入方法のご希望
緊急時連絡先
※月謝袋で納入の場合、クリアケースを含む作製費162円をご協力下さい（携帯・勤務先・ご家族・ご親戚）
※郵貯送金の場合　お振込口座名義人　（　）様
生年月日
平成　年
月　日

Download Report