様式第３号（第８条関係）
相馬市小規模修繕契約希望者登録変更等届
年
相 馬
市
月
日
長
届出者
住所または所在地
商号または名称
代表者職・氏名
電話番号
FAX 番号
〒
相馬市
㊞
相馬市が発注する小規模修繕について、契約希望者として□変更、□廃止、□辞退を
届出いたします。
※変更内容 （登録内容の変更時のみ記入。登録した業種の変更はできません。）
変
更 等
備
考
事
項 変
更
前 変
更
後 変 更 等 年 月 日
添付書類
１ 法人が所在地、代表者等を変更した場合 商業登記簿謄本
２ 個人事業主が住所を変更した場合 運転免許証、保険証等
登録番号
（財政課記載）