平成
青 森 県 公 安 委 員 会
手
年
月
日
殿
数
住
所
氏
名
料
納
印
付
書
青森県火薬類譲渡等許可申請手数料等徴収条例第２条に規定する手数料を納付し
ます。
納
付
金
額
納
付
目
的
証紙ちょう付欄
金
円