株式会社日本アルトマーク
Press Release
報道関係各位
2017 年 2 月 22 日
株式会社日本アルトマーク
7 対 1 入院基本料 半年間で 21 病院減少
多くは 10 対 1 へ
～ 2016 年 11 月時点 ～
株式会社日本アルトマーク（以下「㈱日本アルトマーク」、東京都港区・代表取締役社長 伊倉雅治）
は年 2 回、全国病院の施設基準算定状況を調査しています。2016 年 11 月 1 日時点で全国の厚生局
および病院に対して行った調査結果の概要をプレスリリースします。
◇7 対 1 入院基本料 半年間で 21 病院減少
算定を下げた病院 多くは 10 対 1 へ
一般病棟 7 対 1 入院基本料（以下「7 対 1」）は、2016 年 11 月 1 日時点で全国の 1,519 病院（357,117
床）から算定があった。前回調査時の 2016 年 6 月 1 日時点と比べ 21 病院減少した。2015 年 10 月調
査時点からの算定数推移を表した図 1・図 2 のグラフを見ると、2015 年 10 月から 2016 年 11 月までの
1 年間で 7 対 1 算定病院は 22 病院減少と比較的穏やかだが、病床数は 10,154 病床減と大きく減少し
ていることがわかる。
出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」
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2015 年 10 月 1 日調査と 2016 年度診療報酬改定で算定要件がさらに厳格化された直後の 2016 年
6 月 1 日調査の 7 対 1 の病院数および病床数を比べると、病院数は 1 病院、病床数は 4,049 病床減
少している。また、2016 年 6 月 1 日調査と今回調査では、病院数は 21 病院、病床数は 6,105 病床減
少している。前述の 2 つの期間を比較すると、病床数の減少幅に対し、病院数の減少幅は大きい。こ
のことから、2016 年 6 月 1 日から 2016 年 11 月 1 日調査時点までの間に、算定要件が厳格化される
なかでも 7 対 1 を存続させてきた病院で 10 対 1 への病床転換が起こったことがわかる。
前回調査時の 2016 年 6 月 1 日時点で 7 対 1 を算定していた 1,540 病院のうち、今回の 2016 年 11
月 1 日調査時に算定が下がっていたのは 38 病院あった。そのうち 10 対 1 へ算定を下げた病院が 35
病院と最も多く、地域包括ケアへの移行は 1 病院、その他へは 2 病院だった。この内訳は医療法人が
25 病院、国公立が 3 病院、日本郵政が 2 病院、一般財団法人が 2 病院、公益社団法人が 2 病院、そ
の他が 4 病院となっている。都道府県別に表した図 3 のグラフを見ると、福岡県の 4 病院が最も多く、
次いで愛知県・兵庫県・岡山県・愛媛県がそれぞれ 3 病院、北海道・福島県・埼玉県・東京都・岐阜県・
広島県・熊本県がそれぞれ 2 病院と東日本より西日本が多く減少している傾向にあった。一方、7 対 1
に算定を上げていたのは 16 病院で、10 対 1 から 10 病院、専門病院 7 対 1 から 1 病院、その他から 5
病院であり、この内訳は医療法人が 9 病院で最も多く、次いで国公立 6 病院、その他 1 病院だった。ま
た、新設されたのは 1 病院、国公立であった。
2016 年度診療報酬改定で 7 対 1 は急性期医療の機能分化を促すため、7 対 1 と 10 対 1 の病棟単
位の算定が一定期間可能となった病棟群は、今回の 2016 年 11 月 1 日調査時に 12 病院あった。
出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」
◇地域包括ケア病棟 1,745 病院算定 半年間で 236 病院増加
地域包括ケア病棟入院料及び地域包括ケア入院医療管理料（以下「地域包括ケア」）の、2016 年 11
月 1 日時点の算定状況は、全国で 1,745 病院※1、55,398 床であった。そのうち地域包括ケア 1 を算定し
たのは 1,640 病院（52,442 床）、地域包括ケア 2 は 113 病院（2,956 床）であった。
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今回調査時から新たに地域包括ケアを届出た病院は 246 病院あり、この内訳は 7 対 1 の病床を減
らした病院が 90 病院と最も多く、次いで 10 対 1 から 58 病院、療養病床から 28 病院、13 対 1 から 14
病院、15 対 1 から 10 病院、その他から 46 病院となっている。
出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」
今回調査時から新たに地域包括ケアを届出た 246 病院を都道府県別に表した図 6 を見ると、兵庫県
が 20 病院と最も多く、次いで北海道 16 病院、東京都 13 病院、埼玉県・大阪府・広島県がそれぞれ 12
病院などと続き、都道府県によりばらつきがある。
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出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」
地域包括ケア病棟を併設している一般病棟入院基本料の内訳は、10 対 1 の 912 病院（52％）が最
も多く、7 対 1 は 546 病院（31％）、13 対 1 は 83 病院（5％）、15 対 1 は 43 病院（3％）、その他は 161
病院（9％）となっている。
2016 年 11 月 1 日時点で一般病棟の全病床を地域包括ケア病床として運用しているのは 78 病院
（2,820 床）あり、地域包括ケア病棟を算定している 1,745 病院（55,398 床）の 4.4％であった。
一般病棟入院基本料を算定している病院のうち地域包括ケアを算定している病院の割合を都道府
県別に見ると、最も高いのは鳥取県の 71％、次いで、秋田県が 64％、島根県が 59％、石川県が 55％、
岡山県が 50％であり、西日本で届出割合が高い傾向は変わらない。
※1 地域包括ケア 1 及び 2 の両方を算定している病院が 8 施設あるため、地域包括ケア 1 及び 2 の算定病院数の合計は異なります。
（病床数は届出数のとおり合計されています）
出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」
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表 1 一般病棟入院基本料 都道府県別病院数・病床数（2016 年 11 月 1 日時点）
都道府県
7対1
病院数
10対1
病床数
病院数
13対1
病床数
病院数
15対1
病床数
病院数
病床数
北海道
93
18,170
159
12,085
20
1,072
51
2,562
青森県
15
3,618
28
2,635
2
100
10
757
岩手県
5
2,024
30
3,266
10
574
17
947
宮城県
27
6,419
39
3,002
10
535
12
491
秋田県
12
3,771
17
1,830
1
60
3
126
山形県
8
3,119
23
2,415
3
221
7
240
福島県
20
5,928
41
3,878
2
90
15
901
茨城県
34
7,743
47
3,501
9
403
30
1,404
栃木県
19
4,357
16
1,380
12
619
14
592
群馬県
35
6,980
27
1,807
4
277
24
1,064
埼玉県
69
16,101
80
5,935
21
1,113
47
2,448
千葉県
57
14,644
71
7,234
20
1,269
33
2,048
東京都
136
33,842
169
12,218
40
2,493
55
2,633
神奈川県
77
21,855
94
7,923
14
669
15
799
新潟県
22
5,925
47
4,275
1
40
12
663
富山県
13
3,462
15
1,528
6
210
6
305
石川県
23
3,862
20
1,192
5
210
4
177
福井県
8
2,170
17
1,397
3
105
11
447
山梨県
11
2,072
18
1,334
0
0
8
383
長野県
35
6,992
41
2,649
3
107
13
538
岐阜県
26
5,816
26
2,748
6
275
7
283
静岡県
36
10,535
32
3,013
6
267
10
462
愛知県
61
19,905
69
4,761
16
720
36
1,836
三重県
22
5,543
24
1,922
6
305
8
463
滋賀県
15
4,355
15
1,533
2
84
5
264
京都府
36
8,730
44
2,844
8
486
13
767
大阪府
120
28,269
117
9,170
36
2,392
55
3,344
兵庫県
73
16,670
95
5,948
30
1,664
24
1,498
奈良県
15
3,304
28
3,091
6
293
7
338
和歌山県
12
2,461
30
2,342
3
98
8
469
鳥取県
9
2,066
13
777
0
0
2
57
島根県
9
2,401
15
1,089
1
34
2
115
岡山県
23
5,619
62
3,238
6
327
11
564
広島県
34
8,273
73
5,059
8
292
26
1,140
山口県
20
4,962
26
1,897
6
309
9
512
徳島県
12
2,259
16
731
4
125
14
616
香川県
13
3,193
21
1,828
3
161
17
751
愛媛県
15
3,050
49
3,909
6
220
10
423
高知県
7
1,750
38
2,499
1
14
5
182
福岡県
84
17,074
95
5,676
17
654
38
1,911
佐賀県
14
2,413
26
1,249
4
172
10
483
長崎県
26
4,956
36
2,513
6
267
10
680
熊本県
19
4,064
52
3,743
18
687
19
846
大分県
25
3,708
56
3,320
9
386
16
676
宮崎県
22
3,358
51
2,445
2
55
15
704
鹿児島県
36
5,400
62
3,146
5
166
20
810
沖縄県
16
3,929
28
1,686
1
50
2
80
1,519
357,117
2,198
163,661
402
20,670
786
39,799
合計
※7 対 1・10 対 1 併設の 12 施設も、それぞれに病院数をカウントしています。
出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」
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表 2 一般病棟特定入院料 都道府県別病院数・病床数（2016 年 11 月 1 日時点）
都道府県
地域包括ケア1
地域包括ケア2
地域包括ケア合計
回復期リハ1
回復期リハ2
回復期リハ3
回復期リハ合計
病院数
病床数
病院数
病床数
病院数
病床数
病院数
病床数
病院数
病床数
病院数
病床数
病院数
病床数
北海道
81
2,350
7
151
88
2,501
31
1,983
23
1,021
10
393
64
3,397
青森県
22
703
1
5
23
708
6
523
3
198
0
0
9
721
岩手県
11
368
0
0
11
368
5
326
9
585
0
0
14
911
宮城県
27
827
0
0
27
827
10
519
9
386
1
54
20
959
秋田県
21
985
1
2
22
987
4
188
5
238
0
0
9
426
山形県
18
616
0
0
18
616
4
365
7
418
1
48
12
831
福島県
17
604
0
0
17
604
7
387
9
411
1
50
17
848
茨城県
26
800
1
24
27
824
7
393
14
525
3
95
24
1,013
栃木県
16
594
0
0
16
594
5
456
7
397
3
98
15
951
群馬県
31
964
2
99
33
1,063
12
738
13
541
1
91
26
1,370
埼玉県
41
972
6
162
47
1,134
26
1,686
27
1,414
6
281
59
3,381
千葉県
36
1,144
1
35
37
1,179
29
1,938
24
1,235
9
321
62
3,494
東京都
78
2,556
11
246
89
2,802
43
3,774
50
2,510
10
410
103
6,694
神奈川県
60
1,975
3
43
63
2,018
33
2,487
23
1,026
7
237
63
3,750
新潟県
33
1,226
1
48
34
1,274
6
346
10
638
2
89
18
1,073
富山県
15
672
1
48
16
720
5
289
3
130
2
88
10
507
石川県
29
1,082
0
0
29
1,082
10
495
5
187
0
0
15
682
福井県
16
563
1
10
17
573
2
102
8
330
1
38
11
470
山梨県
10
451
1
58
11
509
5
415
5
356
2
138
12
909
長野県
42
1,234
1
42
43
1,276
13
701
7
376
2
66
22
1,143
岐阜県
32
1,264
0
0
32
1,264
7
298
13
664
0
0
20
962
静岡県
21
834
4
135
25
969
15
894
26
1,713
5
181
46
2,788
愛知県
54
1,907
4
156
58
2,063
22
1,596
44
2,490
1
44
67
4,130
三重県
12
349
1
56
13
405
3
209
13
720
3
111
19
1,040
滋賀県
18
668
0
0
18
668
2
114
14
621
2
84
18
819
京都府
31
1,290
7
125
38
1,415
12
801
16
800
5
275
33
1,876
大阪府
82
2,408
8
270
90
2,678
60
3,930
43
1,772
4
115
107
5,817
兵庫県
96
3,038
8
243
104
3,281
34
2,011
28
1,478
6
204
68
3,693
奈良県
17
668
4
134
21
802
10
664
8
376
4
198
22
1,238
和歌山県
23
677
1
40
24
717
10
467
6
262
2
64
18
793
鳥取県
17
506
0
0
17
506
5
215
7
375
1
60
13
650
島根県
17
724
1
52
18
776
3
162
4
277
3
149
10
588
岡山県
57
1,559
1
25
58
1,584
13
827
9
431
1
30
23
1,288
広島県
59
1,794
1
30
60
1,824
12
702
25
1,183
4
148
41
2,033
山口県
29
1,033
4
106
33
1,139
11
731
9
468
2
77
22
1,276
徳島県
16
471
3
66
19
537
6
320
10
417
3
116
19
853
香川県
7
300
0
0
7
300
4
203
9
323
1
31
14
557
愛媛県
36
997
4
74
40
1,071
8
586
11
401
3
118
22
1,105
高知県
27
764
1
10
28
774
7
420
11
529
3
143
21
1,092
福岡県
119
4,196
8
127
127
4,323
46
2,473
41
1,973
5
216
92
4,662
佐賀県
21
424
3
28
24
452
5
218
9
364
3
114
17
696
長崎県
39
1,123
1
40
40
1,163
11
683
12
438
1
24
24
1,145
熊本県
52
1,624
9
230
61
1,854
12
712
22
974
4
113
38
1,799
大分県
45
1,141
1
29
46
1,170
14
726
12
441
2
59
28
1,226
宮崎県
27
677
0
0
27
677
7
450
8
346
2
83
17
879
鹿児島県
45
1,069
1
7
46
1,076
15
679
27
996
8
379
50
2,054
沖縄県
合計
11
251
0
0
11
251
10
861
9
417
1
28
20
1,306
1,640
52,442
113
2,956
1,753
55,398
627
40,063
707
34,171
140
5,661
1,474
79,895
※地域包括ケア 1 及び 2 の両方を算定している 8 施設も、それぞれに病院数をカウントしています。
出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」
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株式会社日本アルトマーク
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株式会社日本アルトマーク
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〒108-0014 東京都港区芝 5 丁目 33 番地 1 号 森永プラザビル本館 15 階
TEL. 03-6809-6251（平日 9：00～17：30）
FAX. 03-3453-4140
http://www.ultmarc.co.jp
【会社概要】
会社名
株式会社日本アルトマーク
代表者
代表取締役社長 伊倉 雅治
所在地
東京都港区芝 5 丁目 33 番地 1 号
資本金
5,550 万円
設立
1962 年 3 月
従業員数
124 名（2016 年 5 月 1 日現在）
事業内容
メディカルデータベース（MDB）事業
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森永プラザビル本館 15 階

生徒会だより第31号